【唇を薄くする整形】口唇縮小術とは？症例まとめ2選

症例1：【唇を薄くする整形】口唇縮小術とは？

手術名：口唇縮小術（下）

まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

下口唇縮小術は、唇を薄くしたい、小さくしたいという方のための手術ですが、どの程度小さく出来るのか？という部分には制約があります。

この手術は、『切って、縫うだけの単純な手術』ですが、どの程度切るかという事で、傷口が口の外に出てしまい、『ツートンカラー唇』になってしまうために、必然的に制約が出来てしまいます。

このツートンカラーになってしまうと、当院では対応不能です。それ故に、どう切るかのデザインは、非常に大事な問題です。 では、術前（写真１）と術後3か月（写真２）の変化をご覧頂きたいと思います。

BEFORE

AFTER

下口唇のボリューム感が下がり、サイズも小さくなっているのですが、『あんまり変わってない！！』と思われた方もいらっしゃるかと思います。

しかしながら、少し開口した状態を比較すると、術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、唇に張りが出ている感じがお分かり頂けるのではないでしょうか？

唇は口輪筋という筋肉があって、その周りに組織が存在していますので、ちょうど口輪筋が『芯』のような状態で存在しています。

この周りの組織を切除すると、芯の大きさは変わりないので、『張った感じが出る』というのは、想像し易いのではないでしょうか。

この方の、手術デザインをお見せしたいと思います（写真5）。

変化が少ない割には、たくさん切るのだというイメージを持って頂くと良いと思います。

先程書きましたが、この手術は、傷口が外側に出てしまうと、ツートンカラー唇になってしまいますので、口を閉じた状態を確認することが非常に大事です（写真6）。

当然のことながら、術後はサイズダウンしますので、このことは頭に入れて『若干多めに切る』という事も忘れてはいけないと思います。

これを知らず？に手術されて、悲惨な状況になっている方にお会いする事もありますが、『切って縫うだけだから』と安易に『見様見真似』で手術する先生がいることも事実だと思います。

以前、私の講習会に切開二重を見たこともやったこともない先生が勉強に来ましたが、数週間後にその先生に手術された方が、修正手術の相談で当院にいらした時には、非常にびっくりしましたし、医者として許し難い怒りも覚えてしまいました。

そうした被害に会わないためにも、『手術する先生の症例写真』を入念にチェックすることが大事だと思います。

『切って縫うだけだから』『簡単な手術なので、大丈夫ですよ』といった根拠のない軽い言葉に躍らせられないように十分にお考え頂きたいと思っています。

手術では、唇は『切る際の厚さ』が非常に大事で、均等な厚さに切るだけでなく、患者さんの状況に応じて、部分的に深く切ったりという調整も出来なくては、手術は成立しません。

術後は、非常に腫れる手術ですので、術後の腫れ方に関しては、私の『ブログ』にてご紹介する予定ですので、興味が有る方は是非ご覧頂きたいと思います。

いつも同じようなことを書きますが、切って縫うだけの単純な手術でも各医療機関、また同じ医療機関でも担当医によって、『それぞれのやり方』があります。ご自分が受けようと思っている担当医が、どのような手術を行っているのかを術前によく確認することをお勧めします。

また、切ってしまったものは元に戻せませんので、術前の慎重な検討を重ねてお勧めいたします。

⇒唇の手術についてはこちらに手術例をまとめております

症例2：下口唇を薄くする！！

私のブログやコラムで、口唇の手術について書いている事が非常に少ないことに最近気が付きました。

目や鼻に比べるとモニターをご希望される方も少ないので、頻度が非常に低いのだと思います。
このような状況ですので、今回のお話をかけることは、私にとっても非常に貴重だと思います。

このお話でも、他の手術のように、この手術の切除デザイン、手術効果、手術後の経過についてご紹介したいと思います。

まず、術前（写真1, 2）と術後1か月（写真3, 4）の状態を比較していただきたいと思います。

BEFORE

AFTER

口というのは動く部分ですので、口が閉まらなくなったり、開けられなくなってしまうというような状況には絶対にならないように気を遣いながら手術をする必要があります。

一般の方からは、当たり前だと思われるかもしれませんが、他院手術にて、唇を切られすぎてしまい口が閉まらないという状況になっている方にお会いすることもあります。

この方の動いている状態をご覧いただくと、機能的（開口閉口機能）には問題が起こっていないことが、お分かりいただけると思います。

また、口を閉じた状態で比較して頂くと、下口唇が薄くなったのがお分かりいただけると思います。
このように比べて頂くと、あまり大きな変化に感じられない方もいらっしゃるのでは、ないでしょうか？

しかし、手術切除デザイン（写真5）をご覧いただくと、『案外多く切除している』という印象を受けられるのではないでしょうか？

実は、この手術の難しさの一つは、この『デザイン』にあります。切りすぎると口が閉まらなくなってしまいますし、切り足りないと効果が出ないという非常に『境界線的な部分を攻める』必要性があるからです。

もちろん、デザインのみで手術は、完了しませんので、実際の手技においても注意点があります。それは『口輪筋に傷をつけない』ということです。

口輪筋を切除したり、傷をつけてしまうと機能的な問題が生じてしまう可能性があるからです。
この口輪筋を傷つけずに、一定の厚さで均等に組織を切除するということに『職人芸』が要求されます。

組織の切除が終了したら、縫合処置に移ります。私は、この手術の縫合には、吸収性の糸を使いますが、どのような糸を使うかは、担当医の経験や考え方による部分があると思います。

では、術後の腫れ方をご紹介したいと思います。

術後1週間、抜糸時の状態(写真6, 7, 8)です。大きな腫れもなく、大きく口を開けても問題なく良好な経過ですが、この方は『一般的な経過よりも良い方』ですので、ご自分が手術を受けられる場合は、この方よりも腫れるというイメージを持っていただいた方が良いと思います。

関連動画はこちら
※出血シーンがございますので閲覧にご注意ください。
https://www.youtube.com/watch?v=4-vKYA_5ayA