まず、今回御協力いただいたモニターの方にこの場をお借りして深く感謝いたします。
カウンセリング時に、“片目だけ手術して欲しいのですが”という方にお会いすることもあります。
埋没法が適応になる方は、片側だけに埋没重瞼術をすれば、比較的容易に揃えることが出来ます。
ところが、皮膚切除が必要で、切開法でとなると話が変わってしまいます。
まず、術前と術後３か月の状態を比較していただきたいと思います。
目を開けた時、目を閉じた時の左右差も少なく良好に仕上がっていると思います。
この手術の難しさは、
1.腫れが引いた時の状態を想定して左右揃うデザインにしなければならない
2.閉眼時の傷が少しでも凹んでしまうと左右差としてとても目立つので、凹まない手術をしなくてはならない
3.開眼時の左右差が出ると、これも目立つので、瞼板の挙がり角度（目の開き方）をそろえなくてはならない
4.腫れている間に左右差が強調されるので、患者さんとの信頼関係を築かなくてはいけない
言葉で書くと、難しさが伝わらないかもしれませんが、仕上がった時に左右差が出ないようにするという事に全ての難しさが集約されます。
この方の手術時のデザインをお見せしますが、
皮膚のたるみが右側と比べて全くなくなると目立ちますので、皮膚をあまり多く切除せずに綺麗な二重を作ることを考えます。
さて、先ほど書きましたが、左右差が出ている状況をお見せしたいと思います。
術後１か月の状態では、切開した左側がパッチリとしていますが、お化粧でごまかせる範囲だと思います。
また、抜糸時の状態もお見せしますが、腫れが強く左右差もかなり目立つと思います。
仕事の関係で片目ずつと希望される方にお会いすることもありますので、参考にしていただければ幸いです。
いずれにしても、術前に担当医から良く説明を受けた上で、手術をご検討される事をお勧めいたします。
カウンセリング時に、“片目だけ手術して欲しいのですが”という方にお会いすることもあります。 埋没法が適応になる方は、片側だけに埋没重瞼術をすれば、比較的容易に揃えることが出来ます。ところが、皮膚切除が必要で、切開法でとなると話が変わってしまいます。言葉で書くと、難しさが伝わらないかもしれませんが、仕上がった時に左右差が出ないようにするという事に全ての難しさが集約されます。
【切開法で二重の左右差を無くす】片目だけの二重切開でラインをそろえる
外来診察で、『左右差があるので、片目だけ二重の手術を受けたい』という方に、時々お会いすることがあります。
埋没法で手術することは、さほど難しくないのですが、切開法でとなると途端に難しくなってしまいます。
片目だけの二重切開の症例の経過
今回は、片目だけを切開法で、埋没法と同じラインで二重にした方をご紹介しますので、経過や仕上がりのイメージにしていただければ幸いです。
まず、術前と術後3ヶ月の状態をお見せいたします。
埋没法のラインとほぼ同じ感じで、しかも閉眼時には、二重の凹みもなく奇麗に仕上がっていると思います。
この方は、他院で埋没法による二重の手術を受けているのですが、右目が安定した二重にならないので、右目のみ切開法で二重にして欲しいというご希望でした。
二重のラインは全く変える必要がなく、そのままのデザインでという事でしたので、非常に簡単なように聞こえますが、現実は、二重の幅を同じ位置で手術しても、全く同じ二重が出来上がらないことがあります。
これは、埋没法と切開法では、二重の引き込まれ方に差があり、これが形に出てしまうからなのです。
この方も術前診察で、同じ形を作り出すために、皮膚切除と脂肪切除を計画いたしました。
皮膚切除が終わったところですが,ある程度の幅で皮膚を切除したことがお分かりいただけると思います。
また、この方の脂肪の状態をお見せしますが、この脂肪を切除することにより目の拳がり方を調整します。
術直後の状態をお見せしますが、幅がかなり広く見えると思います。
さらに大事なことは、術後に腫れや傷の硬さのために、しばらく左右差が出るということです。
この方の術後1ヶ月の状態をお見せしますが、
開眼時は、あまり差がありませんが、傷は片目だけですので、閉眼時の傷の感じが両目の手術の方に比べて目立つような気もします。
手術名：二重切開
このように、今までお見せしてきた両目の手術の方々とは、経過が異なりますので、ご理解いただいた上で手術を受けられることをお勧めいたします。
また、片側の手術では閉眼時の傷が非常に大事です。
片側だけ凹んでしまっていては傷が目立つことになります。
このためには、担当される医師の高度な技術が必須だと思いますので、術前に担当医から閉眼時の写真を見せていただくことを強くお勧めいたします。
