【鼻尖形成術（団子鼻手術）】手術後に元に戻ったりしませんのでご安心ください

手術名：鼻尖形成術（だんご鼻解消術・鼻尖縮小）

まずこのお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

今回ご紹介するのは、鼻尖形成術（団子鼻手術）です。

この手術は、コラム等でもよくご紹介していますので、新しい事は何もありません。

しかし、同じ手術でも、経過や効果に個人差が出てしまいますので、なるべく多くご紹介した方が、ご自分に似た感じの方を探している方には役立つと思います。

鼻尖形成術（団子鼻手術）は術後に後戻りするのか？

この手術に関してよく質問を受けるのは、『術後に後戻りしませんか？』というものです。

私の手術は、『鼻先の軟骨を処理してから』鼻尖を細くしますので、元に戻りませんし、言い方を変えれば、『元に戻すことが出来ません』。

ただ、この手術では、大きな変化を狙うことが出来ませんので、『ナチュラルな変化で』『自分さえ分かれば満足』という方向けの手術であることも付け加えておきます。

当院は、私しかいない『ワンドクタークリニック』で、手術変化は、全て私の手術ですので、こうした症例写真から手術効果を判断して頂きたいと思います。

また、当院の症例写真を見て、自分の理想と違うと思われる場合には、当院の手術は受けてはいけないとも思います。

BEFORE

AFTER

さて、今回の方の術前（写真1）と術後3か月（写真2）の正面の状態変化をご紹介します。

鼻尖のボリューム感が減ったことで、鼻根部から鼻尖まで鼻筋が通ったように見えると思います。

鼻尖のボリュームダウンをさせると、このような変化が期待できます。

下から見て頂くと、術前（写真3）と術後3か月（写真４）では、鼻尖が細くなり、若干高くなったのがお分かりいただけると思います。

これは左右の鼻翼軟骨を寄せて上げている効果です。

横顔で比較して頂くと、術前（写真5）よりも術後3か月（写真6）では、鼻先が高くなっていることが認識出来ると思われます。

鼻尖形成術（団子鼻手術）の術中の様子

他の話にも書きましたが、私の手術は、手術書に載っている方法とは違いますし、元々西洋人用にあった術式を日本人仕様に私がアレンジを加えた方法で手術をしています。

一番違う点は鼻先の軟骨を寄せる前に、軟骨自体を少し曲げて、曲がった状態が維持できるように処置することです。

曲げているところを写真でお見せします（写真7）。

患者さんにいつもお勧めしますが、術前には、色々な医師の手術を比較して頂きたいと思います。

担当医によって手術に対する考え方が違う事は勿論のこと、『美的感覚も違います』。

私の手術は、『あまり大きな変化がない』と書きましたが、今回ご紹介した方も含めて手術症例写真等をよく検討し、私の感性や手術結果を見てから、当院で手術されるか否かをご検討されることを強くお勧めします。

⇒鼻尖形成術（鼻尖縮小・だんご鼻解消術）についてはこちらに手術例をまとめております

手術直後の腫れについてブログにてご紹介しておりますので、併せてご覧下さい。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12688530505.html

また、腫れの経過に関しては、『note』でご紹介したいと思います。
https://note.com/yamamotoclinic/n/n56bc29891b20

鼻尖軟骨縫縮（鼻先を細くする手術）の効果と腫れ方

患者さんからは、『他院では鼻先は細くならないと言われた』、『鼻先が上を向くのでやめた方が良い』というようなお話を聞くことも、稀ではありません。

私の鼻尖軟骨縫縮の術式は、一般的な術式と異なりますので、他の医療機関の先生にも広がるように公開手術を積極的に行っているのですが、未だに上記のようなコメントが聞かれることが残念でなりません。

この術式は、アップノーズにならずに、きちんと効果が出るということをこの場をお借りしてはっきりと申し上げたいと思います。

ただ、効果の程度には、個人差（軟骨の大きさと皮下組織の厚さによって影響される）がありますので、今回はお二人の方をご紹介して、イメージをつかんでいただきたいと思います。

さらに、術後の経過も個人差がありますので、非常に腫れるとどうなるのか、一般的な腫れはどの程度なのかも合わせて書きたいと思います。

前置きが長くなりましたが、お二人の方をご紹介します。術前と術後3か月の状態を比較していただきたいと思います。

BEFORE

AFTER

お一人目の方ですが、鼻先のボリューム感が減って、すっきりとしたのがお分かりいただけると思います。横顔を見ると鼻先が高くなったが、アップノーズ（鼻先が上を見いている状態）にはなっていないのもお分かりいただけると思います。

次にお二人目をご紹介します。

術前と術後3か月を比較していただくと、 先ほどの方よりも少し効果が弱いように思えるかもしれません。

これが、個人差で、軟骨の大きさが先ほどの方よりも小さかったことが原因です。

ただ、この方もアップノーズにならずにきちんと効果が出ていることは、お分かりいただけると思います。

ここで、術後の腫れについてもご紹介したいと思います。

術後5日目の抜糸時の状態をお見せしますが、お一人目の方が最大限に腫れた方です。

鼻先の皮下出血が目立ち、横から見ると腫れのためにアップノーズに見えます。確率的には非常に稀なのですが、このような方もいることをご理解していただきたいと思います。

次にお二人目の方ですが、非常に標準的な腫れの方です。

ほとんどの方はこのような経過を取り、抜糸翌日からお化粧で隠せて、他の方から気が付かれることもありません。

【鼻尖、小鼻手術】団子鼻を解消するX plasty手術の実例

“団子鼻の手術ってどんな感じですか？”とか“軟骨を縛ると変わりますか？”と患者さんに聞かれることも多いのですが、何と説明してよいのか迷ってしまいますので、ここで私の手術を例にして、説明してみようかと思います。

ただ、鼻の手術は術式も色々とあり、患者さんによっても、担当医によっても手術が大きく変わる可能性が高いので、いつものように“参考程度”に考えるようにして下さい。

鼻尖の手術や小鼻の手術は、美容の広告等でも案外と写真でみる機会も少なく、患者さんにしてもイメージがつかみ難い上に鼻尖形成の“軟骨を縛る”というのがどのようなものなのかも全くイメージされていないようなので、ここでは軟骨がどのような形と大きさなのかをお見せしたいと思います。

BEFORE

AFTER

まず術前ですが、鼻の穴の形に注目していただきたいと思います。
鼻の穴が横に広がったようになっていると思います。

小鼻縮小は通常、鼻の穴の内側から小鼻の厚みの部分まで切るのですが、この方は“外から見える傷はつけずに鼻の感じを若干すっきりとさせて欲しい”というご要望でしたので、鼻の穴の内側の壁を切ることによって“若干小鼻を小さく（幅を狭く）見せる”手術を計画しました。

写真にデザインを示したのですが、鼻の中で見難いので紫のペンで書いた位置を切るのだと認識していただくだけで十分です。

ここを切って縫い合わせますが、糸をかけた状態をお見せします。皮膚を三角形に二つ切り取ることによって鼻の内側から引っ張る感じになります。

次に小鼻の軟骨の大きさを分かっていただきたいのですが、写真の中で糸を通している白いものが軟骨で、“案外小さい”のが分かると思います。（写真4）

糸を左右の軟骨に通して縛って寄せるのですが鼻の大きさに比較して中の骨がこのように小さいので、白人と比較して、日本人は効果が出にくくなっています。

この方の場合、内側からの小鼻の修正と、軟骨をしばるという2つの操作を加えても写真にお見せするように“大きな変化は出ていない”と思います。

【鼻尖形成術（団子鼻手術）】鼻尖（鼻先）の軟骨を縛るだけで雰囲気を変える

今回ご紹介するのは、鼻尖形成術（団子鼻手術）です。

この手術のカウンセリングをしていると、いまだに他院では、『アップノーズになる』『鼻先だけ異常に細くなる』等言われたという方にお会いすることも珍しくありません。

また、そのような理由から、他院では鼻中隔延長術を勧められることも多いようです。

当院の手術は、他院で行われている『一般的な手術』とは、異なり、『結果も異なり』ますので、この点をご理解いただきたいと思います。

細かい手術方法をいくらご説明しても、結果が全てだと思いますので、手術前後の状態変化を見て頂きご評価いただきたいと思います。

術前（写真1）と術後3か月（写真2）の正面から見た状態の変化です。

BEFORE

AFTER

鼻先がすっきりとした感じに変わっているのがお分かりいただけると思います。

下から見て頂くと、術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、つまんだような感じ（ピンチノーズ）になっていないことがお分かりいただけると思います。

横から見て頂くと、術前（写真5）と術後3か月（写真6）では、アップノーズになっていないこともお分かりいただけると思います。

私は、『患者さんの気になっている部分を最小限の手術で対応したい』と考えています。

したがって、当院では『営業トーク』は、一切なく、スタッフにもその点については徹底した教育を行っています。

ですので、時として他の美容外科と比べると『やる気がない』『冷たい』という印象を持たれてしまうことも有るかと思います。

『あなたは、この手術を絶対受けた方が良い』という言葉に含まれる『絶対』という意味が私には分かりません。