現役医師による美容外科コラム

Case

目の形成/二重切開法鼻の手術/複合手術(2つ以上の手術)

  • 第423話 2020/08/25
  • 複合手術(2つ以上の手術)

自分の組織で鼻筋を通す!!耳介軟骨移植術+鼻尖形成術(団子鼻手術)の場合。

まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

今回ご紹介するのは、異物を使わずに鼻筋を通す手術を受けられた方です。

鼻をご自分の軟骨等の組織を使って『高くしたい』というご要望の方にお会いする事は珍しくありません。

しかしながら、お話をよく聞くと、『高くしたい』のではなく、『鼻筋をすっと見せたい』というのが第一希望であることが多いことに驚かされます。

日本人特有?の概念として、『他人に気が付かれないように』という感性があります。

『いかにも』というのは、困るという感覚は、他の国には、少ないのではないでしょうか。

私が、こうした方に提案したいのが、鼻尖(鼻先)の形状を整えることです。

鼻尖(鼻先)の形が変わるだけで、『鼻筋が通ったように見える』ことも珍しくないからです。

さらに、鼻根部の高さが低い方には、低い部分だけを少し高くするようなことを考えます。

この鼻根部の高さを出すのに一番簡単なのは、プロテーゼ(シリコン)を入れたり、フィラーなどの注入物を使うことなのですが、注入物は、長期的にみると鼻筋が太くなるなどの変化が出る可能性もあり、個人的には行っていません。

また、異物を入れることに抵抗がある方には、ご本人の組織を使用した手術をご提案することがあります。

この方は、ご本人の組織でというご希望がありましたので、鼻尖形成術(団子鼻手術)と鼻根部への耳介軟骨移植術を計画しました。
Before Before

手術前(写真1)

After After

手術後3カ月(写真2)

術前(写真1)、術後1か月(写真2)の変化からご覧頂きたいと思います。
鼻が全体的にすっきりとした感じに仕上がっていると思います。

After

手術前(写真3)手術後3カ月(写真4)

次に横顔を術前(写真3)と術後1か月(写真4)で比較して頂きたいと思います。
鼻根部が高くなり、鼻筋が全体的にはっきりとしたのがお分かり頂けると思います。
After

手術前(写真5)
手術後3カ月(写真6)

らに、下から見た状態を比較して頂くと、術前(写真5)と術後1か月(写真6)では、鼻先(鼻尖)が細く、高くなったこともお分かりになるはずです。
ご本人の組織を使う場合、筋膜、筋膜+砕いた軟骨、肋軟骨等様々な選択肢があります。

状況によって使い分けることは、大事なのですが、ボリュームをそこまで必要としない場合、耳介軟骨の『反り具合』が『自然さ』を上手く演出すると私は考えていますので、好んで耳介軟骨を使います。
After

耳介軟骨移植の採取(写真7)

耳介軟骨を採取する際は、最小限の出血で処置しないと、術後に血腫が出来てしまいますので、丁寧さが非常に大事です。術中に耳介軟骨を採取している様子(写真7)を御覧に入れたいと思います。
どのような手術をするのかということは、担当医によってまちまちですし、その担当医の感性によって左右される部分も大きいと思います。

患者さん側からして重要なのは、『その医者がどのような手術をして、どのような仕上がりになるのか』ということですので、自分の担当医の症例写真を検討して、考えることを強くお勧めします。

当院では、他院修正手術を積極的に行っている関係上、いろいろな術後の方にお会いします。

一番多いものが『高すぎた』『やりすぎた』ということですので、担当医と術前に十分話を煮詰めることをお勧めします。
手術名:隆鼻術(耳介軟骨移植)+ 鼻尖形成術(鼻尖縮小

手術内容:隆鼻術(耳介軟骨移植)/耳の軟骨を鼻根部へ移植し、鼻筋を通す。
鼻尖形成/鼻尖(鼻先)を細くし形状を整える
    

副作用(リスク):隆鼻術(耳介軟骨移植)/鼻筋~鼻先までテープ固定・皮下っ出血の可能性・耳介後面に傷跡ができるが時間と共に目立ちにくくなる。耳介の感覚が鈍くなる可能性がある。
鼻尖形成/鼻先にテープ固定、皮下出血の可能性がある。
       

施術料金:隆鼻術(耳介軟骨移植)通常料金¥374,000(税込)モニター料金¥299,200(税込)
    :鼻尖形成術(鼻尖縮小術)通常料金¥264,000(税込)モニター料金¥211,200(税込)

治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://www.dr-yamamoto.com/cost/?ca=2

ご質問がある方は、こちらまでメールを頂きたいと思います。私が責任をもって拝読させていただいておりますが、時間の関係上、スタッフが返信を書かせて頂いております。

https://www.dr-yamamoto.com/contact/

また、スタッフブログもぜひご覧下さい。
http://ameblo.jp/yamaclistaff


当院のインタグラムのページもありますので、よろしければご覧下さい。
https://www.instagram.com/shinjyuku.yamamotoclinic/


今回ご紹介するのは、異物を使わずに鼻筋を通す手術を受けられた方の手術症例をご紹介いたします。

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