手術名：目尻切開修正
まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。
この方は、他院にて目尻切開術を受け、右目尻がぷっくりしていること、左目尻が切れ込んだみたいな感じになっていることがお悩みでした。
担当医と相談すると、『ちょっと縫い合わせれば調整できるから』と気楽に言われたことが非常にご不安との事でした（写真1）。
この様に、『目尻の形状』を主訴にいらっしゃる方は、珍しくはないのですが、『簡単にちょっと縫って治るという訳にはいかない』というのが、現実です。
目尻切開がの修正手術が必要となる原因
まず、このような状況になっている原因には、以下のようなものが考えられます。
1.目尻の靭帯を切り込みすぎて、切り込んだ形状になっている場合
2.縫い方が雑で、形状が悪い場合
3.切った断面の処理が悪く、肉芽（にくげ）という状態になっている場合
4.結膜の処理が悪く結膜が引きつれた場合
等
ですから、縫い直すだけでは、治療が行われない可能性もあり、こうした状況に対応するために、再度切開を加え、肉芽を取り除き、適切な縫合方法に変更するという必要性があります。
手術中の様子
この方の場合も、切開を加え、靭帯損傷がないかを確認後、適切な縫合方法に切り替えるという処置をしました。術中の状態をお見せします（写真2）。
術後3か月の正面を見ている状態をお見せします（写真3）。目尻の形状が改善されていることがお分かりになるはずです。本来、目尻切開の手術では、目を開け閉めして頂き、形状の確認をしてから手術を終了するので、こうしたトラブルは非常に低いはずです。
この術前状態は、上を向くと、よりはっきりしてしまい、人といる時の表情に困ってしまうとのことでした。上を向いた状態の術前（写真4）、術後3か月（写真5）をお見せしますので、比較して頂きたいと思います。
真直ぐ前を見ている状態でも、目尻の形状を指摘されることも多く、『ものもらいができているから』等の言い訳をしなくてはいけない様です。
斜めから見た状態の術前（写真6）、術後3か月（写真7）を比較して頂くと、『ものもらい』的な状態が改善していることが、はっきりとお分かりいただけるはずです。
修正手術の場合、担当医が『思い付き』で行うと、『修正不能』の状態になってしまうことも多々あります。
術前には、再度セカンドオピニオンを数か所の医療機関で聞いてみることを強くお勧めします。
いつも同じことを書きますが、こうした修正手術を行わなくても良いように担当医選びを慎重に行うことが何より大事だと思います。
ブログでは術前の状態について補足紹介をしております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12719184209.html
noteも併せて御覧下さい。
https://note.com/yamamotoclinic/n/n3dbd9b94f439
※出血シーンが含まれておりますので、閲覧にはくれぐれもお気を付け下さい。
施術名：目尻切開修正
施術内容：今回の方の場合、他院にて目尻切開術を受け、右目尻がぷっくりしていること、左目尻が切れ込んだみたいな感じになっていることがお悩みで修正手術を行いました。
副作用（リスク）：手術後の経過に時間がかかる場合がある
施術料金：目尻切開修正￥528,000（税込）モニター￥448,800（税込）
治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/retouching/#cost-1-1
【他院での目尻切開の修正】目尻の形状と下眼瞼の結膜の改善
手術名：目尻切開修正
この方は、他院にて目尻切開術を受け、目尻の形状が悪い事、下眼瞼が外反して結膜が赤く見える事がお悩みでした（写真1）。
上を向いていただくと、さらに不自然さが強調されるということも気にされていました（写真2）。
この様に、『目尻の形状や赤み』を主訴にいらっしゃる方は、珍しくはないのですが、『簡単にちょっと縫って治るという訳にはいかない』というのが、現実です。
他の話でも似たことを書きましたが、この方の状態の原因は、目尻の靭帯を切り込みすぎて、靭帯が外れてしまっていることが一番大きいと思います。
そこで、治療法としては、『外れてしまった靭帯を戻す』という事が非常に重要になります。
上下の瞼を単純に縫い合わせれば良いと本気で思っている医師もいるようですが、形状的にも目が非常に小さくなってしまう事、眼球と瞼との接触が悪くドライアイが改善されない事、常に突っ張った感じになり不快である事等のリスクがあげられ、絶対にお勧めできません。
この方の場合も、切開を加え、靭帯損傷部位を確認し、下眼瞼の形状を考えながら修復するという手術を行いました。
術後1か月の正面を見た状態と上を見た状態をお見せします（写真3, 4）。
下眼瞼の外反も改善し、目尻が切り込んだような感じの形状も改善されていることがお分かり頂けると思います。
また、斜めから見て頂くと、術前（写真5）に四角な感じの目尻だったものが、術後1カ月（写真6）では、三角形に形状改善したことも分かります。
ご本人にお聞きすると、術前は素人目にも不自然に見えるらしく、他人に指摘されてしまうこともあったようです。
我々美容外科を行う医師は、機能に形状を優先することなく、『安全域』での手術を行うことが非常に大事だと思っています。
最後に、手術中に靭帯を確認し、ピンセットでつかんだ状態をお見せします。
写真の中に矢印も書きましたので、分かり易いかと思います（写真7）。この靭帯をきちんと見つけることが出来、また処理出来る事が担当医としての必須条件となります。
いつも同じことを書きますが、こうした修正手術を行わなくても良いように担当医選びを慎重に行うことが何より大事だと思います。
ブログでは斜めから見た目尻の形状変化をご紹介しております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12726276140.html
術後の腫れについてはnoteにてご紹介しております
https://note.com/yamamotoclinic/n/n246364442958
※出血シーンが含まれておりますので、閲覧にはくれぐれもお気を付け下さい。
施術名：目尻切開修正
施術内容：他院にて目尻切開術を受け、目尻の形状が悪い事、下眼瞼が外反して結膜が赤く見える事がお悩みでしたので修正手術を行いました
副作用（リスク）：手術後の経過に時間がかかる場合がある
施術料金：目尻切開修正￥528,000（税込）モニター￥448,800（税込）
治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/
【目尻切開の他院修正】斜視のように眼球の動きが悪くなるトラブルを改善
まず、このお話に御協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。今回ご紹介するのは『目尻切開後のトラブル』です。
この方は、他院にて目尻切開を受けたが、術後に『眼球が引っかかるようで動きが悪い』という事を気にされて来院されました。また、形状も気にされていました。
目尻切開の他院修正の術前術後比較
術前、術後1か月の状態を比較していただきたいと思います（写真1, 2, 3, 4）。
何が変わったのかお分かりいただけますでしょうか？
写真に線を入れて分かり易くご説明したいと思います。修正手術前は、眼球の表面が外側に引っ張られて固定されているために、ちょうど眼球の表面をつまんだようになってしまっています。
黄色い線で囲んだ三角形の部分が、眼球の表面が引っ張られている部分です（写真5）。
修正手術後を見て頂くと外側に引っ張られていた部分が眼球側に戻り、黄色い線で描いた部分が眼球の表面になったのがお分かりいただけると思います（写真6）。
問題は、これだけではなく、目尻の形状にもあります
術前（写真7）と術後1か月（写真8）の状態を比較していただくと、四角い感じの目尻だったものが改善しているのがお分かりいただけると思います。
この『ちょっと』を修正する為には、非常に高度な技術が要求されます。
手術で、実際どのようなことをしたのかというのは、一般の方にお話ししても難しくなってしまいますので、割愛させていただきたいと思いますが、術後の腫れ方は非常に大事な問題だと思いますので、ご紹介します。
術後7日目抜糸時の状態（写真9, 10）ですが、目尻が眼球から浮いたようになり、皮下出血も目立ちます。
このように、修正手術では、術後に悪化したように見えます。
最近、他院で『うちならば、高い技術力があるので、きれいに治りますよ』と言われたという方にお会いすることも珍しくありませんが、そのように言う担当医師の修正手術の術後経過等を画像で見せて頂くことを担当医に要求した方が良いと思います。
当院は、他院修正を専門的に行っている珍しい医療機関だと思います。前医での手術結果に『改善の余地がある』方は、積極的に治療を行いますので、気になっている方がいらっしゃいましたら、是非ご来院下さい。
治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/
目尻切開術の修正。目尻の形を修正する！
今回ご紹介するのは、他院にて目尻切開を受けられた方です。
術後目尻の結膜が見えてしまい、他人から“目尻が腫れているよ”と指摘されるのを改善して欲しいというのがご本人のご要望でした。
術前と修正術後6ヶ月の状態をお見せします。
違いが分かりますでしょうか？術前の写真に矢印を付けた部分が問題となっている部分です。
角度によっては、この形状が、できものが出来たように赤く見えるので、他人から指摘されてしまうのですね。
目尻切開は、大きな変化が出しにくいというのは、何回か書いたことがありますが、このように無理に切り開くと、目尻の形に影響が出ます。
（これは、担当する医師なら常識として知っていなくてはなりません。）
では、このようになってしまった場合、どのように修正するのでしょうか？
この原因は、目尻を切りすぎた事と、目尻の形状を支えている靭帯と瞼板の位置が変わってしまった事です。
ですから修正手術は、
1.切りすぎた目尻を戻す
2.靭帯の位置と瞼板の位置を修復する
ということになります。言葉にすると非常に単純なのですが、これを再現するのは、高度な技術が要求されます。
術中の様子（写真9）をお見せします。
矢印で示した部分に靭帯があります。この周辺を丁寧に剥離し、靭帯と瞼板の位置関係を修復し、固定します。
位置修復直後の状態（写真10）をお見せします。
目尻の形状が変わったのが、お分かりいただけますでしょうか？
次に、術後5日目抜糸時の状態をお見せします。
正面（写真11）から見ると、腫れのために矢印で示した部分が眼球よりも浮いているのがお分かり頂けると思います。
しかし、上を向いた状態（写真12）では、術前と比べ目尻の形状（矢印部分）が既に改善したことがお分かり頂けると思います。
ところが、他の修正手術と同様に、形状が最終的に安定するまで時間がかかります。
術後1か月の状態をお見せしますが、まだ若干の腫れが残っているのがお分かり頂けると思います。
一般的にはこの状態では、他人から目尻が腫れていると指摘される状態ではないと思いますが、術後は時間と共に少しずつ改善していくという事も御理解いただきたいと思っています。
手術名：目尻切開修正
修正手術には、非常に高度な手術技術が要求されます。
修正手術の経験値が低い先生の手術は要注意だと思います。
修正手術を受けられる際には、担当医の症例を必ず確認していただきたいと思います。
また、目尻切開の修正は、他院で受けられると、その後の修正は断らなければいけないという状況の方にお会いすることも稀ではありません。
修正手術の担当医選びは、特に慎重に行っていただきたいと思います。
他院で目尻切開を行った結果、目尻の結膜が見えてしまい、他人から「目尻が腫れているよ」と指摘されるのを改善する施術を行いました。
原因は、目尻を切りすぎた事と、目尻の形状を支えている靭帯と瞼板の位置が変わってしまった事です。ですから修正手術は、切りすぎた目尻を戻し靭帯の位置と瞼板の位置を修復するということになります。
言葉にすると非常に単純なのですが、これを再現するのは、高度な技術が要求されます。
