軟骨で鼻を高くする！！

鼻を軟骨で高くするのは、鼻シリコン隆鼻に比べ、技術的にも断然難しく、また手術後に形の修正が出来ないというリスクがあるために、一般的（一部の先生は自家組織を非常に好まれ、異物を最初から使いません）ではなく、鼻シリコンの挿入後トラブルの場合や患者さんが異物挿入を嫌う場合に行われる手術です。したがって頻度的にも少なく、他ではあまり説明されていないようですので、今回は軟骨移植による隆鼻術をご紹介したいと思います。この話に御写真を御提供していただいたモニターの方には、この場をお借りして深く感謝いたしたいと思います。

今回の方は他院で何回かシリコンを入れ替えているのですが、形が気に入らない、シリコンがずれてしまっているということで来院されました。
これが初回の手術であれば、移植軟骨の方法も色々と考えられるのですが、シリコンを何回か出し入れしたために組織が硬くなっていること、従って形がきれいに出るか疑問であること、シリコンが挿入されていた部分に空間ができているために同部位に軟骨移植をしてもずれる可能性がある事を考慮して、2回の手術に分けてやることにしました。1回目の手術で、鼻尖形成（軟骨縫縮、軟骨移植）を計画し、2回目の手術（鼻背部軟骨移植）で

1.シリコンと同程度に鼻根部の高さを維持する
2.正面から見た時に鼻筋が真直ぐになるようにする
3.鼻尖の位置を下げる

という計画を立てました。