目の下リフトの傷のビフォーアフター

さて、今回の方ですが、第70話の方と同様に皮膚切除、眼輪筋の切除縫縮、脂肪の切除を行いました。

この手術の一番大事な部分は“目の下のどこで切るか”ということだと私は思っていますし、あまり目の縁から離れると非常に傷が目立ちます。

個人的には、医者の腕が良く出る手術の一つであると思います。話はそれてしまいましたが、手術終了時には、第70話の方よりも腫れてしまいました。

したがって、抜糸直後は、目の下の皮膚も赤くなっています。抜糸直後はごらんのごとく、かなり目立ちます。

抜糸後１週間後にいらしたときの写真をお見せいたしますが、ご本人の表現をお借りすると、“化粧で隠せる”程度だそうです。

この後手術後約２ヶ月してお会いしたときの写真をお見せいたしますが、まだ傷は、はっきり分かると思います。このように“化粧で隠せるのは、2週間位ですが、分からなくなるのは、かなり時間が必要”なのでは、ないかと思っています。

いまだに、“他院でカウンセリングを受けましたが、あまり腫れないと聞きました”等をおっしゃる方にお会いしますが、術式によっても経過は違いますので、ご自分で術前にご説明をよく受けるようにしていただきたいと思います。

この手術も、皮膚のみしか切除しない場合は“あまり腫れない”というような手術になる可能性もあると思います。

前回の話でも使いましたが、比べやすいと思いますので、術前の状態ももう1度お見せいたします（写真1）。目の下の膨らみが、お分かりいただけると思います。

術中の操作は前回書いた通りですので、今回は書きませんが、5日後に抜糸にいらした時の写真をお見せします（写真2）。

手術直後に比べ、皮下出血が広がり、一見“ひどい”感じになっていると思います。また、腫れもかなりあるのがお分かりいただけると思います。

この半年後にお会いしたときの写真をお見せいたしますが、傷はほとんど目立たなくなっています（写真3）。

術前デザインと比べていただくと、どこを切ったのかがお分かりいただけると思います。

また、前回の話で、経皮的だと眼輪筋が縫縮でき、目元に張りを持たせることが出来る事等を考え、経皮的な手術を計画したと書きましたが、いかがでしょうか。

私としては、計画的通りに手術ができたと思っていますが、最終評価は患者さんがするのだと思います。

まず術前の状態ですが、目の下が膨らんでいるのが分かります（写真１）。これは、目の下の脂肪が加齢と共に緩んできたものです。

手術は“脱脂”を中心に考えたのですが、前述したように経結膜的だとメソセラピーで腫れたため、中の線維化が起こり手術が難しくなっている可能性があること、経皮的だと眼輪筋が縫縮でき、目元に張りを持たせることが出来る事等を考え、経皮的な手術を計画しました。

術前の脂肪の位置の目安と切開ラインをデザインしたものをお見せします（写真２）。
切開ラインは目の際ぎりぎりの目立たない所を選択します。

局所麻酔下に切開を加え、眼輪筋のすぐ上の層を丁寧に剥離し、目標とする所まで到達した段階で、深くまで穴を開け、脂肪を取り出します（写真３）。

適量の脂肪を切除したら、開けた穴を丁寧にふさぎ、眼輪筋を縫縮します（写真４）。

この後皮膚を縫合して手術を終わりにしました（写真５）。