【小鼻縮小の失敗修正のビフォーアフターまとめ】他院施術での左右差を改善

このように左右差が出てしまっている場合は、『左右で異なったデザイン』をする必要があります。左右それぞれのデザインをお見せします。担当医としては、このラインが引けるか否かの『デザイン力』が非常に大事だと思います。

小鼻の手術は、腫れにくいということを書いたことが何回かありますが、修正手術でも腫れは少ない方だと思います。
術後5日目、抜糸時の状態をご覧に入れますので、ご参考にしていただきたいと思います。

⇒鼻の他院修正についてはこちらに手術例をまとめております

斜めから見ると、鼻先（鼻尖）の高さ、形状が、全体的に自然な感じになった事がよく分かると思います（写真3, 4）。

下から見上げると、鼻先（鼻尖）の形状と高さの変化が、より分かり易いと思います（写真５, 6）。

修正手術ですが、鼻先をマジックで囲んだ部分（写真７）に問題がありますので、その元になっている内部組織の調整を行います。

手術中の状態をお見せします。

矢印で示し、ピンセットで摘まんだ部分が、鼻中隔延長術により移植された軟骨です。

この部分を中心に形状の調整を行いました（写真８）。

さて、このような手術後の腫れですが、鼻根部（鼻の目に近い側）まで操作していないため、案外腫れが少ないというのが一般的です。

術後1週間、抜糸時の状態をお見せしますので、ご参考になれば幸いです（写真9, 10, 11）。

では、術前の状態からご紹介したいと思います（写真1）。

正面から見ると右小鼻の形状が三角形（黄色い線で示しました）のようになり、左小鼻は、黄色い矢印で示した部分と緑色で示した部分が『段差』になっています。

斜めから見ると、小鼻の一部が凹んでしまっている（緑の矢印で示した部分）ことが、お分かり頂けると思います（写真2）。

また、下から見ると、右小鼻の形状が直線的になり、左小鼻の一部が凹んでいることが、はっきりとお分かり頂けると思います（写真3）。

このようになってしまった原因は、

1.デザインの悪さ　

2.曲面的に切除しなかったこと　

3.縫合の力のかけ方が悪いこと　

だと考えられます。

したがって、修正手術では、デザインをし直し、組織の一部の曲面を復活させ、丁寧に縫い直すということを行います。これらは、言葉にすると当たり前で単純なのですが、各工程が非常に難しく、高度な技術が要求されます。

特に中の組織が硬くなっているために、凹んだ部分を修復しながら曲面的に仕上げる工程には苦労します。中の硬くなった状態の組織をお見せします（写真4）

こうした工程を経て落ち着いた状態を、正面（写真5, 6）

笑った状態(7, 8)で比較して頂きたいと思います。笑った時の形状変化も自然になっています。

また、内部の癒着と引き込みを解除し、組織を曲面的な状態に置き換えることによって、小鼻の凹んだ感じも解消しました（写真9, 10）。

切り離した小鼻を顔側に縫う際も、その方向が非常に大事で、この縫合方向を変えることによって、下から見た状態も改善させました（写真11, 12）。