臍の他院修正術 －どこまで治せるか－

手術は、局所麻酔で行いました。術中所見ですが、皮膚から腹膜までの距離が非常に近く、十分な臍の深さが出しにくいという状況でした。また、前医の処置により腹膜周辺に縫合糸があり、組織が非常に硬くなっているために、剥離が難しく手術の難易度がさらに上がっていました。手術は、腹膜の弱くなった部分を縫い合わせることにより補強し、腹直筋の筋鞘という筋肉を包んでいる組織を左右より寄せあわせ、腹壁を補強すると同時にお臍の底になる部分を作りました。この底部分に単純に皮膚を縫い合わせただけでは、“お臍らしく”ならないので、皮膚にねじりを加えながら縫いつけてお臍を作りました。この手術で最大に難しかった点は、左右の腹直筋が離れていたことで、これをうまく寄せるのに非常に苦労をしました。

手術後抜糸時の写真をお見せしますが、皮膚にひねりも加えたため、“何となくよじれた感じ”になっていると思います（写真6,7）。