【鼻中隔延長の修正地獄？】他院手術での鼻が強調されすぎを修正

横顔で比較して頂くと、鼻中隔の延長により鼻先（鼻尖）が高すぎた部分が改善したことがお分かり頂きやすいと思います（写真3, 4）。

斜めから見ると、鼻先（鼻尖）の形状変化が『鼻全体の存在感を小さくしている』という変化に気が付かれると思います（写真5, 6）。

下から見上げると、鼻先（鼻尖）の形状と高さの変化が、より分かり易いと思います（写真7, 8）。

こういう手術は、『失敗ではなく、担当医との美的感覚の相違』だと思います。

修正手術ですが、鼻先（鼻尖）の形状は、『鼻中隔延長術を調整する』ということをメインに考える必要があります。

一口に、鼻中隔延長の程度を調整するといっても、まず、鼻中隔延長をされている軟骨を綺麗に露出することに熟練した技術が必要で、さらに、その調整をするという作業にもセンスと経験が要求されます。

まず、移植されている軟骨の形状を把握する必要がありますが、鼻尖部には軟骨が移植されていましたので、鼻尖の移植軟骨を一時的に摘出します。

また、鼻中隔延長術に使われた軟骨の形状を正確に把握するために、場合によっては、これも一時的に摘出します（写真9）。

これらを、摘出した状態をお見せします。こうした軟骨が再度使えるように、愛護的に扱う事にも高度な技術力が要求されます（写真10）。

この後に、この軟骨の調整を行い、先ほどの軟骨を適切な位置に移動しながら、固定して、形状を整えていきます。

このように、『出っ張った部分をちょっと切ればよい』という単純なものでないことがお分かりいただけたでしょうか？

さらに、修正手術は、前医での手術を想像しながら、柔軟に対応していくということが要求されます。手術後に軟骨を再固定した状態をお見せします（写真 11）。

最後に、手術後の腫れについてもご紹介したいと思います。

この手術では、鼻根部（鼻の目に近い側）まで操作していないため、案外腫れが少ないというのが一般的です。

術後1週間、抜糸時の状態をお見せしますので、ご参考になれば幸いです（写真12, 13, 14, 15）。

いつも同じことを書いていますが、こういう修正手術の必要がないように、初回の手術の担当医選びは、非常に大事です。

単に技術的な問題よりも、『担当医との美的感覚の相違がないか』を術前によく検討することが、非常に大事だと思います。

下から見上げると、鼻先（鼻尖）の形状と高さの変化が、より分かり易いと思います（写真3, 4）。

斜めから見ると、鼻先（鼻尖）のボリュームが小さくなり、『何となくすっきりした』という変化に気が付かれると思います（写真5, 6）。

横顔で比較して頂くと、鼻中隔の延長により鼻先（鼻尖）が下に向きすぎていた部分が改善したこともお分かりいただけると思います（写真7, 8）。

修正手術ですが、鼻先（鼻尖）が下に向きすぎていることを気にされていたので、『鼻中隔延長術の延長程度を調整する』ということをメインに考える必要があります。

一口に、鼻中隔延長の程度を調整するといっても、まず、鼻中隔延長をされている軟骨を綺麗に露出することに熟練した技術が必要で、さらに、その調整をするという作業にもセンスと経験が要求されます。

では、順を追って、手術中の状態をお見せしながらご説明したいと思います。

まず、皮膚を開けた時の状態（写真9）です。
白く見えるのが軟骨で、移植された軟骨、鼻翼軟骨、鼻中隔延長された軟骨が『一つの塊り』になっていることがお分かりいただけますでしょうか？

これらを、少しずつ剥がしていき、一つ一つの軟骨に分けていきます。この軟骨と軟骨が離れた状態をお見せします（写真10）。

このようにして軟骨を分けていくと、奥に鼻中隔延長術を行った軟骨を見つけることが出来ます。鼻中隔延長術を行っている軟骨は、矢印で示し、ピンセットで摘まんだ部分です（写真11）。

この後に、この軟骨の調整を行い、先ほど分けた軟骨同士を適切な位置に移動しながら、固定して、形状を整えていきます。

『出っ張った部分をちょっと切ればよい』という単純なものでないことがお分かりいただけたでしょうか？

このように、修正手術は、前医での手術を想像しながら、柔軟に対応していくという『技術力』が要求されます。

最後に、手術後の腫れについてもご紹介したいと思います。

この手術では、鼻根部（鼻の目に近い側）まで操作していないため、案外腫れが少ないというのが一般的です。

術後1週間、抜糸時の状態をお見せしますので、ご参考になれば幸いです（写真12, 13, 14, 15）。

いつも同じことを書きますが、こういう修正手術の必要がないように、初回の手術の担当医選びは、非常に大事です。

また、外国で手術を受ける際には、『国が違えば、感覚も違う』ということも念頭に入れて術前によく検討することが、大事だと思います。

下から見ると、鼻の高さと幅が変わった事がよくわかると思います（写真3, 4）。

また、斜めから見た感じをご覧いただくと、鼻の雰囲気の違いにお気が付くのではないでしょうか（写真5, 6）。

鼻の手術でのサイズ（ｍｍ単位）や黄金比を気にされる方にお会いすることも多いのですが、顔は、バランスで成り立っているために、これらをあまり気にされるのもどうかと私は、思っています。

修正手術ですが、鼻尖の形状に問題がありますので、手術前にどのように中の状態がなっているかを想像し、手術計画をデザインします（写真7）。
この『デザイン力』は、美容外科領域では、非常に大切です。

術中所見をお見せします。色々なものが黒い糸で固定されている様子が、何となくお分かりいただけますでしょうか（写真8）？

これらを丁寧に剥離し、必要な形状にしながら修復するという作業を繰り返します。また、必要な組織は、場所を変えて再度固定します（写真９）。

言葉にすると非常に簡単なのですが、一度塊になってしまったものを丁寧に剥離するという作業と、再固定する組織の位置を決めるということに、高度な技術が要求されます。

さて、このような手術の経過ですが、修正手術効果が出るのに時間がかかることも有ります。

この方は、まさにそうした感じで、術後1か月経過しても、大きな形状改善が認められませんでした。術後1か月の状態をお見せします（写真10, 11）。

いつも同じことを書きますが、修正手術では、このように経過に時間がかかることも有ります。
こういう修正手術の必要がないように、初回の手術カウンセリングの時点で、担当医との『美的感覚』の違いがないのか、手術計画は、自分が理解できているのかを再考されるのが、非常に大事だと思います。

術前には、実際に複数の医療機関で担当する先生にお会いして、自分との『感性は一致しているのか』を判断されてから手術を受けられる事を強くお勧めします。

⇒鼻の他院修正についてはこちらに手術例をまとめております

横顔で比較して頂くと、鼻中隔の延長術、鼻尖形成術により鼻先（鼻尖）がお辞儀したような感じが改善したことがお分かり頂きやすいと思います（写真3, 4）。

斜めから見ると、鼻先（鼻尖）の形状変化が『鼻全体がすっとしたように』変化させている事に気が付かれると思います（写真5, 6）。

手術の目的は、圧迫感を改善させることですので、原因である『容量オーバーの移植物を取り除く』ことなのですが、同時に形状を整える必要もあります。

では、何を行ったのでしょうか？ 簡単に言うと、鼻中隔延長術の調整、鼻尖形成術の修正を行いました。手術中の鼻尖部分が『一塊になっている』状態をお見せします（写真7）。

こうした塊りを少しずつ丁寧に分離し、再構築するというのは熟練した技術が必要で、さらに、その調整をするという作業にもセンスと経験が要求されます。

こうした手術を行うと非常に腫れそうなのですが、鼻根部までを操作するわけではありませんので、『案外腫れません』。

術後1週間、抜糸時の状態を御覧に入れますので、ご参考になれば幸いです（写真8, 9, 10）。