まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。
この方は、他院にて鼻プロテーゼ隆鼻術、鷲鼻削り手術を受けた方です。鼻が高すぎる事、鼻尖が丸いこと、小鼻の広がりが気になる、鼻背が赤くなるのが気になるというのがご本人のお悩みでした。
鼻背部の発赤は、プロテーゼの影響が考えられた為、
- プロテーゼ抜去術(クローズ法)
- 鼻尖形成修正術
- 小鼻縮小術
という治療を計画しました。


どの程度、術前は高かったのかをお見せします(写真1)。鼻根部が高すぎ日本人離れした横顔になっていました。術後6か月の状態(写真2)を比較して頂きたいと思います。全体的に鼻は低くなったものの不自然さが無くなり『日本人的な自然』な顔になったと思います。

正面から見て頂くと、術前は鼻が太く、しっかりとした感じで、どことなく男性的な感じを受けるかもしれません(写真3)。術後6か月の状態では、鼻の主張が小さくなり、なんとなく可愛い感じになったかもしれません(写真4)。

小鼻は、あまり多く切ると鼻尖が目立つ感じに仕上がる可能性が高いと判断し、この様なデザインとしました(写真5)。片側手術が終わった状態をお見せしますが、このようなデザインでも雰囲気が変わったことがお分かり頂けると思います(写真6)。

次に手術中の様子をご紹介します。
先にご紹介したように、クローズ法での手術を計画していましたが、鼻中隔に異物があることが判明したため、急遽オープン法での手術に切り替えました。黄色い矢印で示した部分が鼻中隔に存在した異物で、緑の矢印で示した部分が隆鼻術に使用されたプロテーゼです(写真7)。

鼻中隔の異物、及び隆鼻術プロテーゼを抜去し、鼻中隔、鼻尖の形状を整える処置を行うという、術前の計画よりも少々複雑な内容となってしまいました(写真8)。

これらの処置が終わった状態をお見せします(写真9)。一般の方には少々分かり難いかもしれませんが、鼻尖の形状が内部構造上も整いました。

取り出したプロテーゼをお見せします(写真10, 11)。矢印で示しましたが、プロテーゼが短いために、鼻尖の形状と合わずに鼻中隔に異物を入れて調整したのではないかと推測されました。この手技に関して患者さんは知らされていなかったので、鼻中隔に異物を入れられていたことに驚いた様子でした。

最後に笑い顔の変化もご紹介します。術前(写真12)と術後6か月(写真13)では、鼻の尖り感も解消されたと思います。
こうした手術を経験すると、こうした形状が前医の手術に対する考え方や美的感覚の違いに起因するという一言に尽きると言えます。
いつも書きますが、術前に担当医の『美的感覚を症例写真から汲み取る』努力が必要であると思います。
今回行った手術
手術名:小鼻縮小術+オープン法+プロテーゼ抜去+鼻尖形成修正
リスク
小鼻縮小:一時的に小鼻に痺れや左右差が出ることがある。
プロテーゼ抜去+鼻尖形成修正:・オープン法で行う為、鼻柱部分に傷ができるので、一時的に傷が目立つ可能性がある。
•抜糸まで(1週間)鼻にテープ固定とギプス固定が必要。
•抜糸後は就寝時のみ1ヶ月程度、ギプスの装着が必要。
料金
・小鼻縮小術¥385,000(モニター¥308,000)
・オープン法¥110,000
・プロテーゼ抜去¥220,000(モニター¥187,000)
・鼻尖形成修正¥445,500(モニター¥378,700)
総合計:¥960,500(モニター¥983,700)税込み※2026.9.5現在