ワキガの手術（切開法）の実際

第３８話で、ワキガの治療について説明しましたが、今回はそのうちの切開法（皮弁法）の現実的な画像をお見せしようかと思います。いつものように、これは私の手術ですので、実際に手術を受ける方は、その医療機関や担当医に十分な説明を受けるようにして下さい。

現在は、穴を開けてやる手術の方法も増え、第３８話の頃よりも様々な傷跡が存在していますが、直接目で確認しながらやる皮弁法に効果（臭いが減る）の面で勝る方法は未だに無いのではないでしょうか？ただ、傷跡の面から考えると、どちらが良いとも一口で言うのは難しいと思いますので、ここでは術式の紹介という事にしておきます。

私は術前に有毛部にマーキング（点線）をして、これらに手が届く範囲で、皮膚に約3cmのしわに沿った皮膚切開線（実線）をデザインしています（写真１）。

麻酔は局所麻酔で針を刺しますが、これが痛いようです（写真２）。有毛部より広めに麻酔が効かせてから、皮膚に切開を加え、皮膚の下を剥離（皮膚が浮くようにする操作）し、皮膚を裏返します。皮膚を裏返すと直視下に黄色いアポクリン腺が見えます（写真３）。

このアポクリン腺をハサミで丁寧に切り取って行きます（写真４）。アポクリン腺が無くなると、裏返した皮膚が白くなります（写真５）。

この作業を術前にマーキングした範囲全てに施行します。こうして切除を終えたら、皮膚を閉じて終わりにする訳ですが、私は皮膚が浮きにくいように、数箇所を糸で留めています。

術後の様子ですか、真ん中の傷が縫ってある糸と浮かないように留めた糸があるのが分かると思います（写真６）。