【指、足首のワンポイントタトゥー・刺青の切除2選】傷跡の経過とビフォーアフターまとめ

指のタトゥー・刺青の切除（皮膚移植）の傷跡の経過

刺青切除については、いくつか書いてきましたが、植皮については書いていませんでしたので、この話で、イメージをつかんでいただければ幸いです。

特に、指の刺青は他の部位と違い皮膚が伸び難いので、分割切除というわけにもいかないこともあります。

まず、植皮について簡単にご説明しますが、植皮とは読んで字の如く皮膚をどこかからもってきて、植えるということです。

持ってくる皮膚の厚さで全層植皮と分層植皮に分かれますが、大まかに言って分層植皮は、広範囲に植えることが出来ますが、全層植皮に比べると質感が悪くなります。

外来で、植皮の話をすると“お尻から持ってくるのですか？”とよく質問されますが、お尻の皮膚を使うことが多いのは、皮膚を取った部分の傷が目立たない場所が選択されるという意味合いです。今回の方には、指に質感の近い手の甲の皮膚を使いました。

ご紹介する方は、モニターの方ではありませんので、この話の掲載に快諾を頂いたことについて、この場をお借りして深く感謝します。

BEFORE

AFTER

それでは、具体的に説明を加えさせていただきたいと思います。まず、術前の状態をお見せします（写真１）

指の半周近くに図柄があるため分割切除は無理と判断し、ご本人と相談の上、一度の手術で終わるように植皮することにしました。

前述したように、手の甲の皮膚は、質感が指と似ているので、私は比較的よく使います。

しかし、大きい皮膚が採れないので、大きな図柄には適しません。どこの皮膚を使うのかは、先生によって違いますし、刺青の入っている場所によっても違うので、術前に患者さんと良く話し合う必要があります。

次に術直後の状態をお見せします（写真２）。

手の甲に残っている傷の部分が、皮膚を採った場所です。

このように採った場所にも傷が出来てしまいます。また、刺青があった指には、パッチのように皮膚が当ててあります。

この後、植えた皮膚が良く生着するように、圧迫固定をします。

植皮の手術で一番恐ろしいのが、植えた皮膚が腐ってしまうという現象です。そうなると、次に出来る治療の選択肢があまりなくなってしまいますので、術後の安静と圧迫が全てを決める程大事なのです。

通常は、ガーゼを厚めにしっかりと巻いて、ギブス固定をして患部が動かないようにします。

ところが、これを守れずに、動いてしまったり、濡らしたり、お酒を飲んでしまったりして、悲惨な状況になってしまう方にお会いすることもあります。

手術を成功させるために患者さんの協力が欠かせない手術だとも言えます。

最後に抜糸時直後の状態をお見せしますが（写真３）、植えられた皮膚の色も良く生着したのが分かります。ここまでくれば心配はありませんが、ご本人に聞くと生活が辛かったとおしゃっていました。

【指、足首のワンポイントタトゥー・刺青の切除】傷跡の経過とビフォーアフター

今回は、手、足の刺青切除のご紹介ですが手、足の刺青切除は皮膚の伸びが悪いために難易度が高いということが特徴です。

これを知らずに手術を受けると、術後に傷跡が開いてしまうというようなことがあります。

患者さんの中には、『切って縫うだけだから問題ないですよね？』、『どこでやっても同じじゃないんですか？』ということをおっしゃる方にお会いすることがあります。

確かに、経験値や技術を持ち合わせた医師であれば、非常に似た術後経過を取ることが多いのですが、皮膚の伸び方の判断の仕方等が違うため、全く同じ結果が出てくるわけではないのです。

今回は3人の方をご紹介したいと思います。

まずはじめに、比較的小さな足首の刺青切除の方をご紹介します（写真1,2）。

このような場合は一度で切除が可能です。しかし、もう少し大きいサイズのものを頑張って一気に切除しようとすると、切除後うっ血を起こして、最悪の場合は足が腐ってしまうという大変なことになります

ですから、足首近くの刺青切除には、医師の経験とセンスが非常に大事です。

次の方は、足首の近く（下腿）の刺青を2回で分割切除した方です。

この方の経過をご覧になっていただくと分かりますが、十字の傷の最初に切除した部分の傷は、経過とともに目立たなくなっていることがお分かり頂けると思います（写真3,4）。

ただし、傷の経過には、個人差がありますので、すべての方がこのような経過をとるわけではありません。

足首同様、手や指の刺青切除も注意が必要です。特に手は握るという機能が非常に重要ですので“刺青切除をしたら手が握れなくなった”というようなことにならないような切除計画が非常に重要だと思います。

今回は指の刺青切除の方をご紹介したいと思います（写真5,6）。

この方は、なるべく1回で何とかなる範囲で何とかしてほしいというのがご要望でした。他院で既に何回かレーザー治療を受けられていますので、薄くなった部分を有効活用することを考えました。

よく見ると中央の丸い部分は、かなり薄くなっていますので、濃く残っている部分を中心に切除するようにデザインしました。このような方の場合、1回の切除でこのように目立たなくすることが可能です。