鼻プロテーゼが浮いてきた！！

まず、このお話にご協力頂いたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

この方は、プロテーゼ隆鼻術を受けられ、プロテーゼの形状が浮き出てきたことが気になり、受診されました。ご本人としては、とにかくプロテーゼを抜きたいというのがご希望でした。

プロテーゼが、鼻翼軟骨を圧迫し、変形をきたしている可能性が非常に高いと考え、プロテーゼ抜去術と鼻尖形成修正術をお勧めしました。

まず、術前後の変化をご紹介していきます。

正面の術前状態（写真１）では、問題ないように見えるかもしれませんが、よく見ると鼻先が広がっているように見えると思います。術後6か月の状態（写真２）では、鼻先の形も整い、鼻筋が通ったように見えます。

BEFORE

AFTER

横からみると、術前（写真3）では、矢印で示したようにプロテーゼが鼻を内側から押している状態が容易に想像出来るはずです。術後6か月（写真4）では、こうした状態が改善し、『マイルドな印象』に変わっていると思います。

斜めから見ていただくと、アップノーズに見えた術前（写真5）の状態が、術後6か月（写真6）では、鼻先の位置が下がっていることがお分かり頂けるはずです。

また、下から見て頂くと、術前（写真7）の状態では、矢印で示した部分で皮膚を突き上げています。術後6か月（写真8）の状態では、鼻先の丸みも出て、“自然な”形状になりました。

取り出したプロテーゼをお見せします（写真9, 10）。L型のプロテーゼが内側から皮膚を押す形状になっていました。

このような状態の方にお会いした場合、ご本人のご希望に沿うために、どのような計画を立てるべきなのかが非常に大事です。愛想を良くして、解決策にならない自分の好きな手術や、やりたい手術を勧める医師が一定数いますが、まったく意味の無いことです。

患者さんとしては、ご自分の希望をきちんと聞いて、それに沿った治療計画なのかをきちんと検証することが重要です。

この方の横顔では、鼻根部が低くなりましたが、案外人からは気が付かれないようです。我々美容外科医は、『何ミリ』の手術をするのかを考えるのではなく、顔のバランスに合い、ご本人のご希望を叶えるような手術をすることが大事だと私は考えます。