鼻尖の上の部分の膨らみが気になります！！（他院修正）

今回ご紹介するのは、鼻尖部に他院で軟骨移植を受けられた方の修正手術です。ご本人は鼻尖の形状はよくなったけれども、その上の部分（写真１矢印）が気になるという事でした。

まず、術前正面（写真１）、術後６か月（写真２）、下から見た術前（写真３）、術後６か月（写真４）の状態変化を比較して頂きたいと思います。正面から見た感じがすっきりとして、下から見た感じは、あまり変わっていないことがお分かり頂けると思います。

では、実際の様子を順にご紹介したいと思います。オープン法にて中を確認後、移植されていた軟骨を皮膚と一体化したまま持ち上げました。矢印の部分が皮膚と一体化して持ち上げられた移植軟骨です（写真５）。言葉にすると簡単ですが、この部分で綺麗に分ける作業が出来る医師は多くありません。

次に鼻翼軟骨の形状確認をしましたが、移植軟骨に押されてゆがみがあったため、鼻翼軟骨の形状修正、補強を行いました。矢印で示した部分が鼻翼軟骨です（写真６）。

この後移植慣れていた軟骨を再移植しますが、戻したときに形状がフィットするように形状調整をします。矢印で示したのは再移植する軟骨です（写真７）。

よく、『他院では移植してある軟骨は使い物にならないと言われた』という方にお会いしますが、移植されていた軟骨を丁寧に扱う技術があれば再移植が可能です。つまり、そのような技術も持っていない医師のコメントだと思います。

修正手術が難しいというのは、一般の方にも認識されているのですが、実際にどのような経過をたどり治る時間がどの程度かかるのかというのは、非常に大事な点ですので、１か月後の様子をお見せしたいと思います（写真8, 9）。