まず、このお話に御協力いただいたモニターの方にこの場をお借りして深謝いたします。
今回ご紹介するのは『他院の切開重瞼修正術』です。
他院にて切開重瞼術(全切開法)を受けたが、眠たそうな感じと傷が気になるとのことでした。
術前、術後6か月の状態を比較していただきたいと思います。(写真1, 2)
目の眠たい感じが解消され、すっきりしたのが、お分かり頂けると思います。
この方の修正手術の計画について、ご説明したいと思います。
この方の眠そうな感じは、前医での切開処置の際に目を開け閉めする挙筋腱膜という部分の損傷が強く疑われましたので、この部分を修復することをメインに考えました。
デザインをお見せします(写真3)。この『デザイン力』は、美容外科に欠かせない能力です。
手術中の状態もご説明します。矢印で示した部分の癒着が強度でした。これを剥がすのですが、丁寧に行わないと、組織がちぎれてしまいます(写真4)。
つぎに、前述した『挙筋腱膜』や『ミューラー筋』を確認しました。これらをきちんと露出できるのかが『手術成功のカギ』になります。(写真5)。
こうした組織の出血を最小限にしながら同定することに高度な技術が要求されます。もし、この部分で出血させてしまうと、組織の移動が出来なくなるばかりか、目の挙がり方の微調整等も出来なくなってしまします。
これらを修復した状態(写真6)をお見せします。何となくスッキリした感じになったことがお分かりいただけますでしょうか?
修正手術の術後の経過に時間がかかることや、腫れが強く出ること等については、いつも書いていますが、この方の腫れの経過についても御紹介します。
抜糸時の状態です。皮下出血、腫れが目立ちますね(写真7)。また、腫れているために目の形が悪くなったようにも見えるかもしれません。
こうした腫れが少しずつ引きながら、目の形も良くなっていきます。
術後1か月の状態(写真8)をお見せします。大分落ち着いてきていますが、まだ腫れていると思います。
術後3か月(写真9)になると、だいぶ落ち着いてくることがお分かりいただけるでしょうか。
このように、術後1か月しても腫れが依然として残っているのは、珍しいことではありません。
術後の腫れている時期は、患者さんとしても非常に不安があります。
しかし、この時期には待つしかありませんので、修正手術を受ける際には辛抱強さも必要になってしまいます
それゆえに信頼できる腕の担当医を見つけることが不可欠だと思います。
当院は、他院修正の症例数では、日本でも有数の医療機関だと思います。前医での手術結果に『改善の余地がある』方は、積極的に治療を行いますので、気になっている方がいらっしゃいましたら、是非ご来院下さい。
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