まず、御協力いただいたモニターの方にこの場をお借りして深く感謝いたします。
今回ご紹介するのは、他院にて全切開重瞼術の手術を受けられた方の修正術です。
この方は、眠そうな感じで、目が開きにくいことが気になるというのがご相談内容でした。
まず、術前と術後6か月の状態を比較していただきたいと思います。目元がはっきりして、黒目が見えている範囲も広がったことが分かります（写真1, 2）。
この様な場合、皮膚切除をして引っ張り上げれば、目の開きが良くなると勘違いしている方にお会いすることも少なくないのですが、目を開け閉めする部分の構造に問題がありますので、皮膚切除をしても改善しません。
皮膚の血流状態を考え、前医での傷を切り取るように切開デザインは考えます（写真3）。
処置前（写真4）と処置後（写真5）で、組織の位置修復が行われたのがお分かり頂けるでしょうか？処置前の黄色い線で囲んだ部分（写真6）の組織が無くなっている部分です。
この部分に、埋もれてしまっている組織を持ってきて、穴埋めをします。
ピンセットで引っ張っている部分が埋もれてしまっていた組織です（写真7）。
この部分を少しずつ引き出していき（写真8）、先ほどお見せした写真のように修復します。
この後、二重を再度作成して、手術は終了します。
言葉にすると非常に簡単ですが、いつも書くように、こうした組織の同定や組織の移動には熟練した技術が要求されますので、担当医選びが非常に大事であることは言うまでもありません。
次に、術後の腫れ方の経過をご紹介したいと思います。
術後5日目、抜糸時の状態ですが、これだけ複雑な手術を行うと非常に腫れます。
また、皮下出血で、このような顔になってしまうことも珍しくありません（写真9）。
修正手術は、経過に時間がかかるということは、何回も書いていますが、この方の術後1か月の状態をお見せします。まだ腫れが大きく残っていました（写真10）。
さらに術後3か月経過すると、二重の形状や腫れも安定してきて、お化粧をしていれば、日常生活も問題なく送れると思います（写真11）。
最近は、『修正症例は是非当院で』というような医療機関も増えましたが、目の修正手術は、何回も出来るものではありません。
また、その手術には、非常に高度な技術と経験年数が要求されます。
診察を受けた後は、その医師が担当した『実際の症例写真を見る』などして、担当医は慎重に選んでいただきたいと思います。
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