【目尻靭帯移動術】目尻切開で目尻の左右差を整える

上を向いた状態で比較していただいても、目尻側が自然に下がったのが分かり易いと思います（写真3, 4）。

横から見て頂くと、白目の形状が、術前後で変化していることもお分かり頂けるはずです（写真5, 6）。

上を向いた時の状態も同様に比較して下さい（写真7, 8）。

では、この手術を具体的にどのように行っていくのかをご説明したいと思います。

切開する場所は、目尻切開の場合と同じで、カラスの足と呼ばれる目尻の皺に沿って5mm程度です（写真９）。

こうして切開を加えた後に、靭帯を露出させ、移動後に再固定します。

文章にすると、非常に複雑に感じるかもしれませんが、切開範囲も小さく、『大きな手術を受けている感は、全くない』と思います（写真10）。

この様に、手術を行うと、手術中の出血が、白目の部分に回ってしまう事もあります。

この時は、少々患者さんとしては、びっくりしていまいますので、この状態をご紹介しておきたいと思います（写真11, 12）。

もちろん、こうしたことが起こるのは10％弱なのですが、こうした状況もあえてご紹介しておくと、術前の心構えや術後の社会生活にも支障をきたし難くなるのではないかと思っています。

⇒目尻切開についてはこちらに手術例をまとめております

さて、前置きはこのくらいにして、術前の写真をお見せいたします（写真１）。

局所麻酔を目尻に直接刺しますが、これがかなり痛いようです（写真2）。

局所麻酔が効いたら、術前に決めていたポイントまでハサミで切れ目を入れます（写真３）。

これで目尻が開くわけですが、あまり切り過ぎると“あっかんべー”の状態になってしまいます。

このまま放置すると傷が癒着してしまいますので、目尻の形を整えます（写真４）。

最後に傷を縫合して終わります（写真５）。

これだけの手技ですので、技術的には難しくない気もしますが、“どの向きにどれだけ切れ目をいれるのか”というのがこの手術の“肝”だと思いますので、術前の担当医との打ち合わせが大事なのはこの手術でも同じです。

ここで、実際にどれくらいの変化があって、術直後にどれくらいの傷なのかをお見せしようと思いますが、指で上下に目を開いて拡大すると傷の状態が分かると思います（写真6）が、普通にしていれば“案外目立たない”と思います（写真7）。

ただ、人間の目はかなり精巧ですので、この状態で職場や学校に行けるのかは甚だ疑問です。

ここで、術前の状態と比べていただくと、“目尻が若干長くなった”のと“目尻の角度が少し変わった”のが、分かっていただけると思います（微妙なので、分からない方がいても不思議ではありません）。

また、下まぶたを見ていただくと、目尻側が下がっているのがお分かりいただけると思います。

正面上を向いている時の目尻の形の変化も術前と術後1カ月では違いがお分かりいただけると思います。

このように少しの変化ですが、手術では5mmの皮膚切開を加えています。

この手術に対して私が最近積極的なのは、満足される確率が高い事と『腫れが少ない』ことです。

経過の良い方ですと、術後すぐに人と会いましたが、指摘されませんでしたと言われることも多いのが特徴です。

この方の術後5日目の状態をお見せしますが、『ほとんど腫れていない』というのがお分かりいただけると思います。

いつも書いていますが、術後効果や経過も含めて担当される先生と良くご相談されることをお勧めいたします。