その鼻プロテーゼ（シリコン）って、いったい何だったの？？他院鼻整形の修正。

まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

今回ご紹介するのは、15年前にプロテーゼ（シリコン）隆鼻術を受けたが鼻の形状が変わってきたので、抜きたいというご要望でした。

まず、正面の状態を術前（写真1）と術後3か月（写真2）で比較していただきたいと思います。

BEFORE

AFTER

ぱっと見た感じだと変化が分かりにくいのですが、術前の点線の矢印で示した部分をご覧いただくと、プロテーゼ（シリコン）の形状が浮き出て見えることがお分かりいただけるのではないでしょうか？

術後は、このプロテーゼ（シリコン）の形状が分からなくなりました。

の方に施行した手術は、プロテーゼ（シリコン）抜去術+鼻尖形成術です。

一般的にプロテーゼ（シリコン）を抜去しただけでは、鼻尖の形状が広がってしまい、『団子鼻』の状態になってします。

これを防ぐためには、鼻尖形成術を行った方がよいと考えています。

当院の鼻尖形成術（団子鼻手術）は、鼻先の軟骨を寄せ合わせるだけでなく、寄せ合わせる前に軟骨を一度曲げた状態にして固定するという方法を行っています。

これは、一般的に手術書にある方法とはちょっと違っていますので、他院の『鼻尖形成術（団子鼻手術）とは、別物』と考えて頂いた方がよいと思います。

横から見て頂くと、術前（写真3）で示した矢印の部分が、術後３か月（写真4）では、改善されており、また『プロテーゼ（シリコン）を抜いた割には、低くなったように見えない』と思います。

これは、鼻というのは鼻筋が通った状態だと高く見えるためです。

次に下から見た状態を比較していただきたいと思います。

術前（写真5）に矢印で示した部分がプロテーゼ（シリコン）の形状が浮き出ている部分です。

術後3か月（写真6）を見て頂くと、鼻尖の形状もなだらかに変化したことがお分かりいただけると思います。

では、どの程度の大きさのプロテーゼ（シリコン）が入っていたのでしょうか？写真（写真7, 8）にてお見せしますので、案外ちゃんとしたものを抜いた割には、低くなった変化が少ないと感じて頂けたら幸いです。

プロテーゼ（シリコン）は、その加工がしやすく、また術後にトラブルがあった場合には、摘出できるというメリットがあるのですが、このように経年的に形状が変わってしまうこともあります。

では、ご自分の組織で手術すれば、全く問題ないのかという疑問を感じられる方もいらっしゃると思いますが、自己組織であっても経年的な変化をすることはありますし、鼻尖等に大きすぎる軟骨等を移植すれば、時間と共に浮き出てくることもあります。

一番大事なのは、その手術の長所、短所を考え、患者さんのご希望を加味して、『その方に最善の治療方法は何かを考えること』だと思います。

この為、当院では、担当医が変わってしまうような非常勤医師に手術を任せることをせず、私一人のワンドクター制としていますし、必要のないと私が考える手術をお勧めする『営業トーク診療』も行っていません。

私のクリニックにいらした方には、『先生は勧めないから、やる気もないのかな？』と思われてしまうこともあるようですが、私は、『最小にして最大効果』ということを診療ポリシーにしていますので、その点もご理解頂きたいと思います。

手術後の腫れについてはブログにてご紹介しております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12609710841.html

鼻プロテーゼ（シリコン）、抜いても変わらないって、そんなに小さいの？？
https://note.com/yamamotoclinic/n/n6938b625edf8

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