はじめに、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深く感謝いたします。
“他院にて小鼻縮小術を受けたが、もう少し小さくしたい”と当院にいらっしゃる方は少なくありません。
しかしながら、小鼻縮小では、切除できる範囲に制約があり、『分かりました。では、どの程度切り足しますか？』という訳には行きません。
他院術後に、最も気を付けなくてはいけないのが、『切り方を間違えると、小鼻の丸みが無くなってしまう』という事です。
小鼻の丸みを残すためには、『前医での癒着の程度を見極めながら、切り方のデザインを3次元で頭の中に思い描く』デザイン力が必要です。
よく私は、デザイン力の話を書きますが、手術が出来ないとデザインも書けるようになりませんので、これは美容外科の手術に欠かせない能力だと思います。
今回は、この手術中の癒着の様子と処理の仕方をご紹介したいと思います。
言葉で色々と書くよりも写真でご紹介した方が、イメージも付きやすいと思いますので、この方の形状変化をご紹介しながら、ご説明したいと思います。
まず、術前（写真１）と術後4ヶ月（写真２）を比較していただきたいと思います。
小鼻の丸みが損なわれずにサイズダウン出来たことがお分かりいただけると思います。
下から見上げた状態では、術前（写真３）と術後4ヶ月（写真４）では、小鼻の横幅も小さくなったのがお分かりいただけるはずです。
小鼻の傷も、術前（写真５）と術後4ヶ月（写真６）を比較していただいても『術後に悪化していない』こともお分かりいただけるはずです（個人的には、術前よりも少し目立ち難くなっているのではないかと思っています）。
術中の様子をご説明したいと思います。切開を加えた状態です（写真７）。断面が白くなっていて、普通の組織よりも硬くなっています。
組織が硬くなると、手術も、引っ張ったり寄せたりが非常に難しくなってしまいます。
この状態を丁寧に剥離し、組織に柔らかみを持たせる工夫をします。
この処理が終わった状態をお見せします（写真８）。断面の部分が柔らかくなると、形状を調整しやすくなりますので、この工程がいかに重要かがお分かりいただけると思います。
こうした、修正手術では、切除デザイン、切除の仕方（メスの使い方）、中縫いの処理の仕方等、全工程に渡って、初回の手術よりも高度な技術が必要とされます。
それ故に医者としては、非常にやりがいのある仕事だと思って担当させていただいております。
最近、他院で非常に安請け合いをされて、2回目の手術で小鼻を切られすぎてしまった方にお会いすることも稀ではなくなりました。
しかし、一度切除してしまった組織を元に戻すことは出来ませんので、『修正手術不能』ということになってしまうこともあります。
手術術後の経過についてはこちらを御覧下さい。
https://note.com/yamamotoclinic/n/n2ef353d2ae56
修正手術は、その担当医の手術能力が非常に大事です。
『感じが良いし、自分のことをきちんと考えてくれそうだから』という理由で担当医を決めて、『もっと症例を見せてもらえばよかった』と後悔されている方にお会いすることも増えてしまいました。
担当医の『口』や『雰囲気』ではなく、『手術の腕』を評価するように気をつけて頂きたいと思います。
※出血シーンがございますので、閲覧にはお気を付けください。
施術名：小鼻縮小修正（鼻翼縮小修正）
施術内容：この方の場合、他院にて小鼻縮小を受けられ、もう少し小さくしたいとのご希望で小鼻を小さくしました
副作用（リスク）：抜糸後1ヵ月程度は傷跡の赤み
施術料金：通常料金￥385,000（税込）モニター料金￥308,000（税込）
治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/
ご質問がある方は、こちらまでメールを頂きたいと思います。私が責任をもって拝読させていただいておりますが、時間の関係上、スタッフが返信を書かせて頂いております。
https://dr-yamamoto.com/contact/
また、スタッフブログもぜひご覧下さい。
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当院のインタグラムのページもありますので、よろしければご覧下さい。
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