小鼻と鼻尖の手術をやって、サイズダウン！　

まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

今回ご紹介するのは、鼻の複合手術（鼻尖形成術＋小鼻縮小術）を受けられた方です。私は、なるべく最小限の手術を好んでやるので、１つの手術でのご紹介が多いのですが、今回は2つの手術での変化をご紹介したいと思います。

この方は、鼻全体をサイズダウンしたいのだけれど、バレバレの大きな変化にはしたくないいうご希望でした。担当医としては、小鼻手術と鼻尖形成を行った方が全体的な雰囲気を変えられると考え、複合手術を提案させていただきました。

早速、どの程度の変化が出たかをご覧頂きたいと思います。

まず、正面の術前（写真1）、術後3か月（写真2）の状態です。

BEFORE

AFTER

鼻が全体的に、何となくコンパクトになったような変化が出ていると思います。

また、鼻筋が通ったような感じも出ていると思います。

これだけの変化しか出ないのか？と思われた方もいらっしゃるかもしれませんが、私は、こんな感じで、自然な変化の手術を得意としていますので、そのような変化がご希望の方を担当させて頂きたいと思っています。

下から見て頂くと術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、『小鼻の大きさ、鼻先の変化』が、認識しやすいかもしれません。

この控えめな変化を出すためだけでも、小鼻を切る際は、案外大きく切ります（写真5）。

切除幅が最大5㎜程度になっていることに気が付かれるはずです。片側を切除した際の状態をお見せしますので、どのような感じに変化しているのかを検証して頂きたいと思います（写真6）。

また、鼻尖形成の際には、どの程度の幅でどの方向に、どの深さで糸をかけるかによって結果が変わりますので、この点にも十分に注意を払います。

美容外科の治療方針は、担当医によって様々なバリエーションが考えられ、まさに十人十色なのではないかと思います。したがって、診察を受けられると、様々な提案をされ、混同される方もいらっしゃるはずです。

また、時として『売上重視』の美容外科医が不必要な手術を勧めて、治療方針自体が大きく変わってしまうこともあります。

手術をしないし、責任もとれない『カウンセラー』が手術方針を決めるというのは、絶対におかしい事ですので、術前には一度持ち帰って、よく検討することをお勧めします。

最後に、術後どのようなテープ固定を行っているかをお見せしますので、これから手術を考えられる方のご参考になれば幸いです（写真7, 8）。

【鼻尖形成と小鼻縮小を同時に手術】鼻の手術を2つ受けると変わりすぎて不自然になる？

施術名：小鼻縮小術（鼻翼縮小術）+鼻尖形成術（だんご鼻解消術・鼻尖縮小術）

この方は、鼻の存在感を少なくしたいという御希望の方でした。

このようなご希望の方にお会いすることは、多いのですが、
『あまり大きく変えたくもないけど、変わらないのもちょっと』
『劇的な変化を望んでいるわけでもないので』
というリクエストを同時に頂くことも珍しくなくなってしまいました。

当院では、“自然な変化”を目標に手術をしていて、悪く言うと、『代り映えのしない手術』を行っているのかもしれません。

この微妙な変化というのが、私の感性ですので、医師は、私一人にし、雇うことは全く考えていません。

“ワンドクター”というのが良いのか悪いのかは別として、常に私の感性で手術をするようにしていますので、症例写真等が非常に参考になるのではないかと思っています。

今回ご紹介する方には、『鼻尖形成術（団子鼻手術）』と『小鼻縮小術』を同時に行いました。術前、術後3か月の変化を御覧に入れたいと思います（写真1, 2）。

BEFORE

AFTER

鼻筋が通って、小鼻が小さくなったので、『何となくすっきりした』という感じに仕上がっているのではないでしょうか？

下から見て頂くと、術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、小鼻の横幅の変化、鼻尖の形状変化が分かり易いのではないでしょうか？

私の小鼻縮小術の術前後の状態を比較して、『多量に小鼻を切ったのですか？』という質問を受けることもありますので、この方の手術デザインをお見せしますので、イメージをして頂きたいと思います（写真5, 6）。

小鼻縮小術の仕上がりの自然さは、傷口に負担をかけないようなデザインを描くこと、小鼻を切る際にメスを3次元的に扱えること、小鼻の厚みの組織を切り過ぎないことが非常に重要で、単純に『何ミリ切る』というような問題ではないと思っています。

また、小鼻を固定する際の中縫いも非常に重要で、こうした細かい事の一つ一つが仕上がりに影響を及ぼします。

美容外科の手術は、大半が『切って縫うだけ』の単純な術式なのですが、単純なだけに難しいのではないかと思っています。

いつも同じことを書きますが、『同じ名前の手術であっても、担当医によって別物』ですので、『担当医によって結果は全く異なってしまう』ということを認識してから手術を受けられることを強くお勧めします。

鼻の複合手術の症例はこちら
https://dr-yamamoto.com/column_category/nose_composite/

鼻尖形成術の症例はこちら
https://dr-yamamoto.com/column_category/tip/

小鼻縮小術の症例はこちら
https://dr-yamamoto.com/column_category/nasal_wing_reduction/

【小鼻と鼻尖の手術を同時に行う】1つの手術ではダメな理由

ご紹介するのは、鼻存在感を小さくしたいというご希望で来院された方です。

鼻尖形成術と小鼻縮小術でバランスよく仕上げる

基本的に『最小限の手術で』と考えるようにしていますので、1つの手術で十分に効果が出そうな場合や、2つの手術をやろうか否かで迷う場合は、1つの手術をお勧めするのですが、この方は、鼻尖の横幅が広く、小鼻も横に張り出しているために、2つの手術を同時に行った方がバランスよく仕上がると考えられましたので、『鼻尖形成術（団子鼻手術）+小鼻縮小術』を計画することにしました。

早速、どの程度の変化が出たかをご覧頂きたいと思います。

まず、正面の術前（写真1）、術後3か月（写真2）の状態です。

BEFORE

AFTER

鼻先が細くなり、鼻の穴も目立ち難くなったと思います。

斜めから見て頂くと術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、鼻尖の位置も変化し、『鼻先が若干下がった』のがお分かりいただけるはずです。

下から見て頂くと、鼻の穴のサイズも小さくなっていることが、はっきりと認識できるはずです（写真5, 6）。

よく、『他院では鼻尖の手術だけでは、効果が出ないと言われた』、『小鼻の手術だけやると絶対に変になると言われた』等のコメントを患者さんから頂きます。

これは、私と手術法が異なるためだと思います。

鼻尖形成術（団子鼻手術）では、鼻尖の脂肪を含めた軟部組織を切除（写真7の矢印で示した部分）した後に、鼻翼軟骨を曲げて（写真8の黄色で示したように曲げます）寄せるという、『曲げる』という方法を取り入れている部分が一般的な手術と異なり、これにより、『鼻尖を細く高く』することが若干出来ます。

小鼻縮小術では、デザイン、切る方向、縫い方等を工夫して、小鼻が不自然に小さくならないような配慮をした手術を行っています。

このため、『1つの手術だけでも効果が出る』ことが多い事、『1つの手術だけでも鼻の形状バランスを崩さない』ことを可能にしています。

美容外科の治療方針は、担当医によって様々なバリエーションが考えられ、まさに十人十色なのではないかと思います。

私は、『自然な変化を出す』ことを考え、ご本人には、手術方法をご提案させていただくようにしています。

どの治療方針が良いか否かは別として、患者さんご本人が、術後に満足して頂くことが最大の目標であると思っています。治療方針は、担当医によって全く違ってしまいますので、術前に様々な医師の診察を受けることも強くお勧めしています。

また、『その医者がどのような手術をして、どのような仕上がりになるのか』ということも非常に重要ですので、ご自分の担当医の症例写真を検討して、考えることを強くお勧めします。

当院では、私しか医者がいませんので、治療方針やスタッフ説明も統一されています。

さらに、『当院を強くお勧めする営業行為』も行っていません。

当院で手術を受けて頂くことが、常に最良だとは考えていませんので、診察の際に、他院でのお話等も気楽にされて構いません。

もし、私がお役に立てそうなことがありましたら、ご来院頂ければ幸いです。ブログでは小鼻を切るとどの程度変わるかについてご紹介しております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12673354430.html

⇒小鼻縮小についてはこちらに手術例をまとめております

⇒鼻尖形成術（鼻尖縮小・だんご鼻解消術）についてはこちらに手術例をまとめております

【小鼻と鼻尖を同時に】鼻形成の複合手術でどれくらい雰囲気は変わるのか？

ご紹介するのは、鼻の複合手術（鼻尖形成術＋小鼻縮小術）を受けられた方です。

私は、なるべく最小限の手術を好んでやるので、１つの手術でのご紹介が多いのですが、今回は2つの手術での変化をご紹介したいと思います。

この方は、鼻全体の雰囲気を変えたいが、大きな変化でなくても良いというご希望でした。

担当医としては、小鼻手術のみでも雰囲気は変わるが、鼻尖形成を行った方が全体的な雰囲気は変わると考え、複合手術を提案させていただきました。

早速、どの程度の変化が出たかをご覧頂きたいと思います。

まず、正面の術前（写真1）、術後3か月（写真2）の状態です。

BEFORE

AFTER

鼻が全体的に、何となくコンパクトになったような変化が出ていると思います。

これだけの変化しか出ないのかと思われた方もいらっしゃると思いますが、私は、こんな感じで、変わり映えのしない手術を得意としていますので、そのような変化がご希望の方を担当させていただきたいと思っています。

斜めから見て頂くと術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、『何となくの変化』が、認識しやすいかもしれません。

この何となくの変化を出すためにも、少々工夫と努力が必要です。

特に小鼻を切る際は、気を付けないと、あっと驚くようなひどい出来になってしまいますので、デザインには気を遣っています。

この方の手術デザインをお見せします（写真5）。

また、鼻尖形成の際には、どの程度の幅でどの方向に、どの深さで糸をかけるかによって結果が変わりますので、この点にも十分に注意を払います（写真６）。

美容外科の治療方針は、担当医によって様々なバリエーションが考えられ、まさに十人十色なのではないかと思います。

私は、『自然な変化を出す』ことを考え、ご本人には、手術方法をご提案させて頂くようにしています。

どの治療方針が良いか否かは別として、患者さんご本人が、術後に満足して頂くことが最大の目標であると思っています。

しかしながら、時として『売上重視』の美容外科医がいることも現実です。

如何に勧めて、如何にお金に換えるのかを重点に考えてしまうと、治療方針自体も大きく変わってしまいます。

特にカウンセラーが手術方針を決めるというのは、私からすると考えられないことですので、術前には一度持ち帰って、よく検討することをお勧めします。

当院では、私しか医者がいませんので、治療方針やスタッフ説明も統一されています。

さらに、『治療をお勧めする営業行為』も行っていません。

私の手術を受けて頂くことが、常に最良だとは考えていませんので、診察の際に、他院で提示された治療方法等についてのお話も気楽にされて構いません。

最後に、この方の下から見た状態の変化をお見せします。術前（写真７）と術後３か月（写真８）では、それなりに変わっていると思いませんか？

⇒小鼻縮小術に関してはこちらに手術例をまとめています

⇒鼻尖形成術（鼻尖縮小・だんご鼻解消術）についてはこちらに手術例をまとめております。

鼻尖形成術（団子鼻手術）、小鼻縮小術をやっても大きく変わらない？？

今回ご紹介するのは、鼻尖形成術（団子鼻手術）と小鼻縮小術を同時に受けられた方です。

手術の方法に関しては、他のコラムでもご紹介していますので、そちらをご参照頂きたいと思いますが、『２つも手術を受けて、これだけなの？』と思われる方と、『2つの手術がバランスよく調和している』と感じられる方に分かれるかと思います。

私は、大きな変化を出して、別人にするというよりも『何となく変える』という手術を得意にしていますし、悪い言い方をすると、それしか出来ませんので、症例写真からその感性を汲み取って頂きたいと思います。

では、正面の術前（写真1）と術後3か月（写真2）の状態変化をお見せしたいと思います。

BEFORE

AFTER

小鼻も小さくなっているのですが、『何となく鼻のサイズがダウンしたように感じる』のではないでしょうか？

下から見て頂くと、術前（写真3）と術後（写真4）では、小鼻の横幅が小さくなり、鼻尖（鼻先）が少し高くなっているのがお分かりいただけるのではないでしょうか？

小鼻の横幅が変化しているので、さぞ多く小鼻を切除するのではないかと思われがちなので、スケールを入れたもの（写真５, 6）をお見せしますので、ご参考にして頂きたいと思います。

実測値を見て頂くと、『案外切っていない』という事がお分かりになると思います。

このデザインが非常に大事で、小鼻の外側の曲線を引く際にも気を使っています（写真７）。

このように一見、単純に引いた線に見えますが、そこには経験値が必要で、『美容外科の手術はデザインで決まる』と考えています。

私は、これを『デザイン力』と呼んでいます。

では、このような少量切除で、変化を出すのは何か？という疑問が生じるかもしれませんが、これには私の職人的な工夫（企業秘密？です）があります。

実際にどの程度変わっていくのかを、術中の片側手術が終了した状態（写真8）をお見せしたいと思います。

このように、どの程度小鼻を切除するかが大事であると同時に、どのように縫っていくかという技術的な部分も、もちろん大事です。

他院小鼻縮小術後に、小鼻が二段になってしまったというような方にお会いすることもありますが、これには、

１．手術デザイン、
２．手術中の縫合方法

という2つの要素に影響を受けていることがほとんどで、修正手術により改善が見込めます。

しかし、小鼻の切除が多すぎで、小鼻が小さくなってしまった場合には、非常に修正が難しいくなってしまいます。

当院は、修正手術を積極的に行っているために、色々な医療機関で手術された方にお会いします。

いつも感じるのですが、修正手術を受ける必要が無いように、手術前に『担当医の好み、考え方』を把握するがことが大事だと思います。こちらの方の手術後の腫れはNOTEにてご紹介しております。
https://note.com/yamamotoclinic/n/nf998282d0568

手術後の変化についてはブログにてご紹介しております。

【小鼻と鼻尖の手術を同時に行う】1つの手術ではダメな理由

今回ご紹介するのは、鼻存在感を小さくしたいというご希望で来院された方です。

鼻尖形成術と小鼻縮小術でバランスよく仕上げる

基本的に『最小限の手術で』と考えるようにしていますので、1つの手術で十分に効果が出そうな場合や、2つの手術をやろうか否かで迷う場合は、1つの手術をお勧めするのですが、この方は、鼻尖の横幅が広く、小鼻も横に張り出しているために、2つの手術を同時に行った方がバランスよく仕上がると考えられましたので、『鼻尖形成術（団子鼻手術）+小鼻縮小術』を計画することにしました。

早速、どの程度の変化が出たかをご覧頂きたいと思います。

まず、正面の術前（写真1）、術後3か月（写真2）の状態です。

BEFORE

AFTER

鼻先が細くなり、鼻の穴も目立ち難くなったと思います。

斜めから見て頂くと術前（写真3）と術後3か月（写真4）では、鼻尖の位置も変化し、『鼻先が若干下がった』のがお分かりいただけるはずです。

下から見て頂くと、鼻の穴のサイズも小さくなっていることが、はっきりと認識できるはずです（写真5, 6）。

よく、『他院では鼻尖の手術だけでは、効果が出ないと言われた』、『小鼻の手術だけやると絶対に変になると言われた』等のコメントを患者さんから頂きます。

これは、私と手術法が異なるためだと思います。

鼻尖形成術（団子鼻手術）では、鼻尖の脂肪を含めた軟部組織を切除（写真7の矢印で示した部分）した後に、鼻翼軟骨を曲げて（写真8の黄色で示したように曲げます）寄せるという、『曲げる』という方法を取り入れている部分が一般的な手術と異なり、これにより、『鼻尖を細く高く』することが若干出来ます。

小鼻縮小術では、デザイン、切る方向、縫い方等を工夫して、小鼻が不自然に小さくならないような配慮をした手術を行っています。

このため、『1つの手術だけでも効果が出る』ことが多い事、『1つの手術だけでも鼻の形状バランスを崩さない』ことを可能にしています。

美容外科の治療方針は、担当医によって様々なバリエーションが考えられ、まさに十人十色なのではないかと思います。

私は、『自然な変化を出す』ことを考え、ご本人には、手術方法をご提案させていただくようにしています。

どの治療方針が良いか否かは別として、患者さんご本人が、術後に満足して頂くことが最大の目標であると思っています。治療方針は、担当医によって全く違ってしまいますので、術前に様々な医師の診察を受けることも強くお勧めしています。

また、『その医者がどのような手術をして、どのような仕上がりになるのか』ということも非常に重要ですので、ご自分の担当医の症例写真を検討して、考えることを強くお勧めします。

当院では、私しか医者がいませんので、治療方針やスタッフ説明も統一されています。

さらに、『当院を強くお勧めする営業行為』も行っていません。

当院で手術を受けて頂くことが、常に最良だとは考えていませんので、診察の際に、他院でのお話等も気楽にされて構いません。

もし、私がお役に立てそうなことがありましたら、ご来院頂ければ幸いです。ブログでは小鼻を切るとどの程度変わるかについてご紹介しております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12673354430.html

⇒小鼻縮小についてはこちらに手術例をまとめております

⇒鼻尖形成術（鼻尖縮小・だんご鼻解消術）についてはこちらに手術例をまとめております

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