鼻が尖りすぎちゃった！！

下から見ていただくと、術前（写真3）と術後6か月（写真4）では、鼻先の尖り方が変わったことがよく分かると思います。このように、写真は、一方向からだけだと判断できないことが多いと思います。

横から見ていただいても、術前（写真5）は、鼻先が尖り、高すぎて不自然な感じになっていると思います。術後６か月（写真6）では、この不自然さは無くなっていると思います。

手術は、『オープン法』を使用して、直視下に確認しながら行う必要があります。開けてみると、鼻柱が傾き（緑線）、鼻尖も傾いている（黄色線）ことがわかりました（写真7）。この原因として、鼻翼軟骨の位置関係が悪いことは容易に分かるのですが、なぜこの位置関係になったのかをきちんと検証する必要があります。

そこで、左右の鼻翼軟骨を分離する必要が生じます。

黄色い矢印で示したように鼻翼軟骨を外していくのですが、この時に軟骨を損傷しないように細心の注意を払う必要があります（写真8）。

左右の鼻翼軟骨を分離すると、鼻中隔に軟骨（矢印で示した部分）が移植されている『鼻中隔延長術』が行われていることが分かりました（写真9）。

ご本人が担当医から聞いていた術式とは異なることに驚きました。

この移植された軟骨を一部切除し、高さを整えた後に鼻翼軟骨を再固定し、鼻尖の形状を整えました。

鼻尖全体の形状が整ったことがお分かり頂けるはずです（写真10）。

この後、皮膚を戻し、形状をチェックするのですが、一部凹んだ部分が確認出来たので、先に切除した軟骨を『再利用』することにして、移植しました。

移植した部分が分かりやすいように皮膚の上に軟骨を置いた状態をお見せします（写真11）。