施術名：小鼻縮小術（鼻翼縮小術）
まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。
小鼻の左右差について
小鼻縮小術の際には、ご本人の小鼻の左右差を考えることが非常に大事です。
全員と言っても良いくらい左右対称な方は少なく、左右を定規で測って左右で同じ線を引くと、非常に不自然な小鼻に仕上がる確率が高くなります。
また、どの程度切除するのかを間違ってしまうと『呼吸がしにくい』という最悪の結果も招くという可能性もあります。
患者さんと話していると『他院では、小鼻単体の手術は出来ない』と言われたという方にお会いする事も珍しくありません。
これは、頭の中で立体的にデザインを構築し、鼻のバランスを崩さないように仕上げるという『デザイン力』が欠けている医師のコメントだと思います。
今回ご紹介するような形状の方も、デザインを間違えると『鼻尖が丸く見えたり、大きく見えたりしてしまう』結果になると思います。
では、実際に小鼻のみを小さくすると、どのように見えるかをご覧に入れたいと思います。
小鼻のみを小さくした小鼻縮小術
術前（写真1）と術後3か月（写真2）では、小鼻が小さくなったにもかかわらず、鼻尖は太くなったように見えないことがお分かり頂けるはずです。
小鼻縮小術のデザインについて
下から見て頂くと、術前（写真3）でこのようなデザインをしても、鼻の穴が小さくなりすぎずに術後3か月（写真4）では、すっきりとした変化になっていることも容易に認識出るはずです。
実際に定規をあててお見せしますが、5ｍｍ程度小鼻を切除していることがお分かり頂けますね（写真5）。
小鼻縮小術の術中の様子
今まで、『デザイン力が非常に大事』という点を強調してきましたが、『切り方もそれ以上に大事』かもしれません。
デザイン通りに平面的に切らずに、立体的な切除が大事です。
写真の中に線を引きましたが、小鼻側も顔側もこのように局面で処理する能力がないと綺麗に仕上がらないと私は考えています（写真6）。
いつもご説明するのですが、手術書には、何ミリ切除等の話がよく書かれているために、定規で測って直線的なデザインを書く先生もいます。
しかし、直線的に切ったら、『コンセント鼻』、『三角鼻』と言われるような、“小鼻の丸みがない”仕上がりになる可能性が高くなるのは当然です。
美容外科の手術は、担当医によって別物であることは、よく書いていますが、小鼻の手術も、担当医によって、全くの別物に仕上がります。
術前に『担当医がどのような手術を行うのか』ということは、症例写真から見て頂きたいのですが、下からの写真を見ると、分かり易いと思います。
下からの写真が無いとなると、私なら直接担当医にお願いして見せてもらうように会いに行きます。
施術名：小鼻縮小術（鼻翼縮小術）
施術内容：鼻が大きい・小鼻の広がりを解消する
副作用（リスク）：抜糸後、1ヵ月程度は傷の赤みがある。元に戻すことができない。
価格：通常料金￥385,000 モニター料金￥308,000（税込）
両方やるべきですか？という質問に答えます
手術名：小鼻縮小術（鼻翼縮小術）
小鼻縮小術と鼻尖形成術を両方行うべきなのか
相変わらず、『小鼻縮小手術で、小鼻だけ手術するとバランスがおかしくなるって聞いたんですけど』『小鼻の手術やるなら、鼻尖も絶対やらないとダメだって言われました』等々患者さんからは、いろいろなコメントを頂きます。
そもそも手術は、同じ施設であっても担当医が変われば、別物になりますし、まして医療機関が違えば全く別物になってしまいます。
ですから、そうしたコメントは、そのコメントをした医師の手術の場合であって、私の手術とは別物と認識して戴頂きたいと思います。
私の手術では、鼻尖形成術（団子鼻手術）は必要なく、小鼻縮小術のみで十分な結果になることも多いと思っていますので、ご本人が小鼻だけを気にされている場合には、『小鼻だけの手術でバランスが悪くならないように』注意して手術を行っています。
また、医者として『最小限の手術で済ませる』ということも診療ポリシーにしています。
小鼻縮小術のみ行った症例紹介
さて、今回の方ですが、正面の術前（写真1）と術後3か月（写真2）の状態を比較して頂きたいと思います。
小鼻が小さくなったのは当たり前ですが、鼻の穴の見え方も変わり、『何となく鼻全体がすっきりした』仕上がりになっていると思います。
下から見て頂くと、術前（写真3）と術後3か月（写真4）で、どの程度小鼻が小さくなっているのかがお分かりになるのではないでしょうか？
斜めから見た状態を比較して頂くと、術前（写真5）と術後3か月（写真６）では、鼻尖の形状も変わって見えるかもしれません。
小鼻を縫い合わせる際に、少し工夫をするので、小鼻の位置も若干上がります。術前（写真７）と術後３か月（写真８）をお見せします。
手術は、同じ名前でも、担当する医者によって別物であることは、よく書いていますが、『鼻尖と小鼻はセットで』という短絡的な考え方ではなく、『小鼻だけの手術で、いかに綺麗に仕上げるのか』ということを頭に置いて、私は手術を行っています。
他にも当院の小鼻縮小術の手術例はこちらにまとめております。
https://dr-yamamoto.com/column_category/nasal_wing_reduction/
ブログでは縫合の仕方や傷の経過についてご紹介しておりますので、宜しければご覧下さい。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12668575754.html
noteでは、切除幅についてご紹介しておりますので、併せて御覧下さい。
https://note.com/yamamotoclinic/n/nde45b353490a
※出血シーンが含まれておりますので、閲覧にはくれぐれもお気を付けください。
施術名：小鼻縮小術（鼻翼縮小術）
施術内容：鼻が大きい・小鼻の広がりを解消する
副作用（リスク）：抜糸後、1～3ヵ月程度は傷の赤みがある。元に戻すことができない。
価格：通常料金￥330,000モニター料金￥264,000（税込）
治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/face/#nose
ご質問がある方は、こちらまでメールを頂きたいと思います。私が責任をもって拝読させていただいておりますが、時間の関係上、スタッフが返信を書かせて頂いております。
また、スタッフブログもぜひご覧下さい。
https://ameblo.jp/yamaclistaff
当院のインタグラムのページもありますので、よろしければご覧下さい。
https://www.instagram.com/shinjyuku.yamamotoclinic/
