美容外科話

COLUMN

小鼻縮小

小鼻縮小、縫い方って大事??

まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

小鼻縮小術の際には、デザインが重要であることは、何回も書いてきました。また、それと同じくらい、曲面的に切って球体のような縫合を加えていくという事が大事というお話も何回か書きました。

最近は、情報過多なのか『小鼻の切り幅は、3㎜にして欲しい』というようなリクエストも頂くようになりました。しかしながら、顔の大きさ、小鼻の大きさ、鼻尖とのバランス等によっても、切除幅というのは変わります。

この美的感覚は、担当医によって全く違います。また、同じ切り幅で手術しても、担当医の腕によっては、小鼻がつぶれたように丸みが無くなってしまいます。 前置きが長くなりましたが、実例の中でご説明したいと思います。

術前(写真1)、術後3か月(写真2)の正面の状態

笑い顔の術前(写真3)、術後3か月(写真4)を比較して頂きたいと思います。小鼻の張りが抑えられても小鼻の自然な丸みは損なわれず、全体的な横幅も小さくなっている事がお分かり頂けると思います。

手術デザイン(写真5, 6))をご覧に入れたいと思います。この時に大事なことは、どのようなカーブで書くかということで、部分によって切除幅が異なることがお分かり頂けるはずです。

したがって、何ミリの切除幅というのは適応ではなく、最大幅何ミリで切除するというのが妥当であると考えます。

次に縫合状態を御覧頂きたいと思います(写真7, 8)。私の頭の中にある曲線のイメージを緑色の線で書き加えましたが、直線的に縫合しておらず、手術していない左側と比べると、小鼻のサイズダウンがどの程度起こっているのかがお分かり頂けると思います。

このように、『小鼻の丸みを損なわないように』丸く仕上げるには、縫合方法も非常に大事で、切除幅だけが問題になる訳ではありません。

小鼻を切除する際も、縫合する際にも何回も確認しながら、立体歴なイメージを持ちながら仕上げていきます。

いずれにしても、デザインから始まる各工程で『丁寧さとこだわり』が非常に大事です。当院が大量生産しない手術体制で行っているのは、このためです。

美容外科の手術は、担当医によって別物であることは、よく書いていますが、小鼻の手術は、特に担当医の美的感覚と腕が出ます。また、失敗すると非常に修正が難しい手術だと思います。術前に担当医の症例写真から、『美的感覚』と『腕』を検証することを強くお勧めします。

施術名:小鼻縮小術(鼻翼縮小術)

施術内容:小鼻を小さくする・小鼻の広がりを解消する

副作用(リスク):抜糸後、1ヵ月程度は傷の赤みがある。元に戻すことができない。         

価格:通常料金¥385,000(税込) モニター料金¥308,000(税込)※2024.3.13現在※

治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。

小鼻縮小、そんなに切って大丈夫??

最近は、情報が簡単に得られるようになり、それと同時に誤った考えを信じている方にお会いする事も稀ではありません。

『小鼻は、3㎜以上切るとつぶれてしまう』というのも、その誤った情報の1つです。

同じサイズ感で切除しても、小鼻がつぶれたように丸みが無くなってしまうというのは、担当医の技術であると私は考えています。 早速、実例の中でご紹介したいと思います。

術前(写真1)、術後3か月(写真2)の正面の状態を比較して頂きたいと思います。

BEFORE
AFTER

小鼻の張りが抑えられても小鼻の自然な丸みは損なわれず、つぶれた小鼻になっていないという事がお分かり頂けると思います。

下から見た状態の術前(写真3)、術後3か月(写真4)をご覧に入れたいと思います。

小鼻の広がりが少なくなり、すっきりとした感じに仕上がっていると思います。

では、この方をどの程度切除したのかというと、4mm以上の切除幅になっていることがお分かり頂けるはずです(写真5)。

また、斜めから見て頂くと、術前(写真6)と術後3か月(写真7)では、小鼻の位置も上がり、小鼻の丸みの感じが抑えられたことがお分かりになるはずです。

このように、『小鼻の丸みを損なわないように』丸く仕上げるには、縫合方法も非常に大事で、切除幅だけが問題になる訳ではありません。

小鼻を切除する際も、縫合する際にも何回も確認しながら、立体的なイメージを持ちながら仕上げていきます。

いずれにしても、各工程で『丁寧さとこだわり』が非常に大事ですので、時間に余裕のある状態で、手術をする必要があると思います。

当院では、大量生産しない手術体制で行っているのは、このためです。

美容外科の手術は、担当医によって別物であることは、よく書いていますが、小鼻の手術は、特に担当医の感性と腕がでます。また、失敗すると非常に修正が難しい手術だと思います。術前に『切って縫うだけですから、絶対に失敗しませんよ』と言う医者の腕は、症例写真を検索して、検討することが何よりも大事です。

関連動画はこちらです。※出血シーンがございますので閲覧にはお気を付けください。

施術名:小鼻縮小術(鼻翼縮小術)

施術内容:鼻が大きい・小鼻の広がりを解消する

副作用(リスク):抜糸後、1ヵ月程度は傷の赤みがある。元に戻すことができない。

価格:通常料金¥385,000 モニター料金¥308,000(税込)

治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/

小鼻縮小術には、曲線が命!

小鼻縮小術ではデザインが大切

小鼻縮小術の際には、デザインが重要であることは、何回も書いてきました。

また、それと同じくらい、曲面的に切って、球体のような縫合を加えていくという事も大事です。

同じサイズ感で切除しても、小鼻がつぶれたように丸みが無くなってしまうというのは、致命的な仕上がりであると私は考えています。

術前と術後3か月の比較(正面)

まず、術前(写真1)、術後3か月(写真2)の正面の状態を比較して頂きたいと思います。

BEFORE
術前(写真1)
AFTER
術後3か月(写真2)

小鼻の張りが抑えられても小鼻の自然な丸みは損なわれていないという事がお分かり頂けると思います。

術前と術後3か月の比較(下から)

術前(写真3)と術後3か月(写真4)

下から見た状態の術前(写真3)、術後3か月(写真4)をご覧に入れたいと思います。

小鼻の広がりが少なくなり、すっきりとした感じに仕上がっていると思います。

術前と術後3か月の比較(斜めから)

術前(写真5)と術後3か月(写真6)

また、斜めから見て頂くと、術前(写真5)と術後3か月(写真6)では、小鼻の位置も上がり、小鼻の丸みの感じも変わったことがお分かりになるはずです。

このように、『小鼻の丸みを損なわないように』丸く仕上げるには、縫合方法も非常に大事です。

小鼻を一部切除する際には、小鼻の中の組織を曲面的に残し、縫合する際にも何回も確認しながら、少しずつ曲線的に仕上げていきます。

ちょうど、洋服を縫いあげていく(服を縫ったことはありませんが)様なイメージかと思います。

写真7 ・8

ここで片側が終了した状態をお見せします。

下から見て(写真7)頂くと、デザインのごとく切除され、小鼻が内側に自然に引き寄せられたような移動をし、縫合部分は曲線的に縫いあがっていることがお分かり頂けると思います。

正面から見て(写真8)も、小鼻の丸みに沿ったように縫いあがっていることが容易に認識できるはずです。

この曲面的な仕上がりを意識せずに直線的に仕上げると、『コンセント鼻』、『三角鼻』と言われるような、“小鼻の丸みがない”仕上がりになる可能性が非常に高くなります。

いずれにしても、各工程で『丁寧さ』が非常に大事ですので、時間に追われてバタバタと手術をするというのは、論外だと思います。当院では、非常にゆったりとした時間枠での手術を行っているのは、このためです。

美容外科の手術は、担当医によって別物であることは、よく書いていますが、小鼻の手術も、担当医によって、全くの別物に仕上がります。術前に『担当医がどのような手術を行うのか』ということを、症例写真を検索して、検討することが何よりも大事です。

小鼻縮小についてはこちらに手術例をまとめております

施術名:小鼻縮小術(鼻翼縮小術)

施術内容:鼻が大きい・小鼻の広がりを解消する

副作用(リスク):抜糸後、1ヵ月程度は傷の赤みがある。元に戻すことができない。        

価格:通常料金¥385,000 モニター料金¥308,000(税込)

治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。

【小鼻縮小術】山本クリニックはデザインとメスの使い方が強みです

『手術をして小鼻の丸みが無くなりませんか?』『コンセント鼻に変形しませんか?』というような質問をよく受けるということを前回も書きました。

こうした事態にならないためには、小鼻切除のデザインとともに、『切り方』も非常に大事ということをご紹介したいと思います。

私が、デザインが大事だといつも書いていますので、『デザインさえきちんとやれば、良い』と誤解されるのもしょうがないのかもしれません。

しかし、皮膚表面だけでなく。小鼻の厚みの組織の切り方も非常に大事なのです。

まず、術前、術後3か月の正面の状態の変化をお見せします(写真1, 2)。

BEFORE
手術前(写真1)
AFTER
術後3カ月(写真2)

正面から見た鼻の穴の感じが変わったことがお分かりいただけると思います。


手術前(写真3)術後3カ月(写真4)
手術前(写真3)術後3カ月(写真4)

下から見た状態を比較して頂くと、変化が認識しやすいかもしれません(写真3, 4)。

写真5
写真5

ここで、小鼻の切り方をご紹介したいと思います(写真5)。

写真の中に黄色い矢印で示した部分が、小鼻の厚みの組織です。

ここを切り取ってしまうと、小鼻がつぶれたように仕上がってしまいますので、この部分をいかに残すのかを考えながらメスを使います。

また、縫合をする際に寄せる方向性、縫合する際の力加減に細心の注意を払う必要があります。

手術前(写真6)術後3カ月(写真7)
手術前(写真6)術後3カ月(写真7)

めから見て頂くと、小鼻位置も若干上がり、『小鼻のボリューム感は、減ったけれども、小鼻の丸みが失われていない』ことに気が付かれるはずです(写真6, 7)。

よく、『小鼻縮小の切除幅は何ミリですか?』という質問も受けますが、同じような幅でデザインしたとしても、小鼻の厚みの部分の組織をどのように切ったかによって、仕上がりは大きく変わってしまいます。

重要なのは、『何ミリ切った』という事ではなく『どのように切って、どのように縫ったのか』という事だと私は考えています。

小鼻縮小術は、小鼻を切り取ってしまう手術ですので、修正が出来ないことも多いというのが現状です。

その点を充分に踏まえ、担当される先生が『どのように手術するのか』をよく検証されることをお勧めします。

当院の小鼻縮小の手術例はこちらにまとめております
https://dr-yamamoto.com/column_category/nasal_wing_reduction/

ブログでは手術デザインについてご紹介しております。
https://ameblo.jp/dr-y-yamamoto/entry-12647524230.html

noteでは縫い方についてご紹介しております。
https://note.com/yamamotoclinic/n/n04bcbb755992

関連動画はこちらです。※出血シーンがございますので閲覧にはお気を付けください。

施術名:小鼻縮小術(鼻翼縮小術)

施術内容:鼻が大きい・小鼻の広がりを解消する

副作用(リスク):抜糸後、1~3ヵ月程度は傷の赤みがある

価格:通常料金¥297,000モニター料金¥237,600(税込)

治療費、施術費に関しては、こちらを御覧下さい。
https://dr-yamamoto.com/cost/

ご質問がある方は、こちらまでメールを頂きたいと思います。私が責任をもって拝読させていただいておりますが、時間の関係上、スタッフが返信を書かせて頂いております。
https://dr-yamamoto.com/contact/

また、スタッフブログもぜひご覧下さい。
https://ameblo.jp/yamaclistaff

当院のインタグラムのページもありますので、よろしければご覧下さい。
https://www.instagram.com/shinjyuku.yamamotoclinic/

『美容外科話』著者

  • 山本 豊【山本クリニック院長】

    1992年 東京医科大学卒業。2004年8月 山本クリニック設立。
    美容外科の手術を中心に行っているクリニック。 他院手術トラブル修正手術、海外で受けた修正手術にも対応している。日本アンチエイジング外科・美容再生研究会 元指導医。医療法人社団 豊季会 理事長。資格:医学博士(甲種)、日本外科学会認定医、日本アンチエイジング外科学会 名誉理事、JAASアカデミー最高指導医。

関連する症例